ХРОНИЧЕСКИЙ ТИРЕОИДИТ

Аутоиммунный тиреоидит

Эндокринология – CureMed.ru

Хронические тиреоидиты – наиболее часто встречается аутоиммунный хронический тиреоидит. За последние годы отмечается рост заболеваемости.

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - заболевание, в основе которого лежит аутоиммунное поражение щитовидной железы, образуются антитела к различным компонентам щитовидной железы - тиреоглобулину, микросомальной фракции, рецепторам к тиреотропину с образованием комплекса антиген и антител, развитием деструктивных изменений и лимфоидной инфильтрации щитовидной железы.

При тиреоидите Хашимото щитовидная железа увеличена до 50-150 г и более, плотная, иногда деревянистая, с бугристой поверхностью, не спаяна с окружающими тканями. При больших размерах железы появляются симптомы сдавления органов шеи.

Тиреоидит Хашимито развивается постепенно. По мере развития заболевания деструктивные изменения приводят к нарушению функции железы - вначале явлениям гипертиреоза вследствие поступления в кровь большого количества ранее синтезированного гормона, в дальнейшем (или минуя гипертиреоидную фазу) - к гипотиреозу. Содержание тиреоидных гормонов в крови снижено, тиреотропного гормона - превышает норму. Тиреоидитом Хашимото чаще начинают болеть в возрасте 30-40 лет, женщины чаще, чем мужчины.

Лечение аутоиммунного тиреоидита начинают с назначения тиреоидных гормонов. Так как йод в патогенезе может играть провоцирующую роль, предпочтительны лекарственные формы с минимальным содержанием йода.

Очень редкая форма тиреоидита (0,98%) – это хронический фиброзный тиреоидит (зоб Риделя) - заболевание неизвестной этиологии. Отличается диффузным, реже очаговым увеличением щитовидной железы. Железа очень плотная, неподвижная, не смещается при глотании, спаяна с окружающими тканями, развиваются парезы. Эта форма тиреоидита прогрессирует годами. Распространение процесса на всю железу сопровождается развитием гипотиреоза. При больших размерах железы наблюдаются симптомы сдавления органов шеи: осиплость голоса, затруднение глотания, дыхания. Важный диагностический метод - пункционная биопсия. Лечение хирургическое.

Хронические специфические тиреоидиты – возникают на фоне туберкулеза, лимфогранулематоза, амилоидоза, саркоидоза, актиномикоза. Вызывая деструкцию железы, специфические изменения ведут к гипотиреозу. Наиболее информативной является пункционная биопсия с характерными для того или иного заболевания гистологическими изменениями. Лечение основного заболевания ведет к излечению специфического тиреоидита. В редких случаях при наличии туберкулом, гум и свищей при актиномикозе приходится удалять пораженную долю.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве