ФЕМИНИЗАЦИЯ - ВИРИЛИЗАЦИЯ

Лечение и прогноз

Эндокринология – CureMed.ru

В понятия вирилизации и феминизации входят нарушения половой дифференциации, происходящие на гормональном уровне, характеризующиеся проявлением у женщин определенных черт, свойственных мужчинам, и у мужчин, соответственно, наоборот.

Например, для женщин, при вирилизации может быть свойственны мускулизация тела и снижение голосового тембра, но на самом деле, подобные признаки являются показателями глубоких процессов, протекающих в организме, носящих патологический характер обмена веществ. Вирилизация и феминизация могут быть обусловлены врожденной гиперплазией коры надпочечников, аденомой и раком надпочечников, опухолями яичников и яичек, заболеваниями гипоталамо-гипофизарной системы, лечением андрогенами, прогестагенами и эстрогенами.

Среди «надпочечниковых» причин вирилизации самая частая — врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Заболевание обусловлено недостаточностью одного из ферментов синтеза кортикостероидов, может проявиться в любом возрасте, но чаще всего оно имеет место уже при рождении.

Признаки вирилизации:

сращение губно-мошоночных складок
гипертрофия клитора
очень раннее оволосение лобка
ненормальное увеличение мышечной массы
гирсутизм
мужское строение тела у женщин
атрофия молочных желез
снижение тембра голоса

Признаки феминизации:

атрофия яичек
атрофия полового члена
угри
артериальная гипертония
болезненные эстрогенсекретирующие опухоли яичек, прощупываемые при пальпации

Клиническая диагностика включает исследование изменения уровней гормонов в крови и моче.

В случаях вирилизации и феминизации при опухолях показано радикальное хирургическое лечение. Вирилизирующие и феминизирующие опухоли надпочечников обычно односторонние. Используют передний чрезбрюшинный или боковой доступ. Ведение больного в предоперационном и послеоперационном периоде — такое же, как при адреналэктомии при синдроме Кушинга.

Для лечения псевдогермафродитизма при врожденной гиперплазии коры надпочечников применяют не заместительную терапию кортикостероидами и пластические операции на наружных половых органах.

Пластические операции на наружных половых органах рекомендуется проводить в неонатальном периоде. Если причина вирилизации — опухоль надпочечника, после ее удаления заболевание также не прогрессирует, но проявления вирилизации, особенно низкий тембр голоса, иногда сохраняются. При раке надпочечников прогноз неблагоприятный.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве