ЭНДОМЕТРИОЗ

Эндокринология – CureMed.ru

Эндометриоз (эндометриоидная гетеротопия) - разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами ее нормальной локализации, гетеротопия эндометрия в те органы и ткани, где его в норме не бывает.

Эндометрий – это ткань, выстилающая внутреннюю оболочку матки мышечным слоем, выделяющаяся каждый месяц во время менструации. При аборте, выскабливании, диатермокоагуляции, кесаревом сечении создаются условия для перемещения эндометрия в другие органы. Эндометриоз поражает влагалище, маточные трубы, мочевой пузырь, кишечник. Эндометриоидные включения могут развиваться в толще матки (аденомиоз), в просвете фаллопиевых труб, на брюшине малого таза с прорастанием в подлежащие ткани (ректо-вагинальная перегородка), во влагалище, шейке матки, яичнике с образованием кист («шоколадные» кисты), рубцах после кесарева сечения. Нередко сопровождается перифокальным воспалительным процессом.

Клиническими проявлениями эндометриоза являются: дисменорея (болезненные менструации), диспареуния (болезненный половой акт и гинекологическое исследование), дисхезия (болезненный акт дефекации), нарушение менструального цикла и бесплодие. У каждой 3-ей больной с эндометриозом при обследовании молочных желез диагностируется галакторея - выделение молозива из сосков. Симптомы объясняются предменструальным набуханием и частичным отторжением эндометриоидных клеток и целиком зависят от циклической деятельности яичника.

Нарушение менструального цикла проявляются в виде скудных кровянистых выделений до или после менструаций или в виде обильных менструаций.

Для клиники эндометриоза характерны боли и увеличение образований и органов, пораженных заболеванием, в дни менструального кровотечения. Затем боли утихают, а образование уменьшается Считается эндометриоз - одним из самых распространенных гинекологических заболеваний женщин репродуктивного возраста.

Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Генитальный эндометриоз подразделяется на наружный и внутренний.

При наружном генитальном эндометриозе - ткань, похожая на эндометрий располагается вне полости матки на органах и брюшине малого таза, образуя узелки, опухоли, имплантанты, повреждения, очаги или разрастания. Наиболее часто эти эндометриоидные очаги располагаются на яичниках; маточных трубах; в области позади-маточного пространства; на связках, поддерживающих матку; на шейке матки и слизистой стенок влагалища.

При внутреннем генитальном эндометриозе или аденомиозе - очаги эндометриоза находятся в толще стенок матки. Для адемиоза характерна гиперлименорея. Распознавание основывается на обнаружении циклических симптомов, соответствующих, соответствующих менструальному циклу, обнаружению изменяющихся по объему образований.

Иногда выявить аденомиоз можно при рентгенографии матки с йодолиполом. Основной симптом – боль в предменструальный период, особенно выраженная во время менструации. Боль локализируется внизу живота, крестце и промежности. Сам менструальный цикл нарушается. Кровянистые выделения продолжаются длительно, становятся обильными. При пальпации матка увеличена, особенно перед менструацией.

Экстагенитальный эндометриоз характеризуется наличием эндометроидных гетеротопий на петлях кишечника, прямой кишке, на мочевом пузыре в области пупочного кольца. Эндометриоидные гетеротопии, располагающиеся вне полости матки, представляют собой нормальный тип ткани и, сами по себе, не являются злокачественными.

Факторы, влияющие на возникновение и последующее развитие эндометриоза, делятся на 2 большие группы: повышающие и снижающие риск заболевания.

Факторы, повышающие риск эндометриоза: наследственная предрасположенность, избыточный уровень эстрогенов, возраст старше 35-45 лет, уменьшение длительности менструального цикла, увеличение объема менструальной кровопотери, злоупотребление алкоголем и кофеином, нарушение обмена веществ, характеризующееся ожирением, влияние химических веществ.

Факторы, снижающие риск эндометриоза: прием гормональных контрацептивов, предыдущее использование внутриматочных спиралей (ВМС).

Эндометриоз чаще встречается у молодых женщин репродуктивного возраста, возможно возникновение эндометриоза у девочек в период менархе и у женщин в менопаузе. Если заболевание возникает в менопаузе, то у большинства пациенток его симптомы постепенно исчезают без какого-либо лечения. Очень часто женщины страдают бесплодием. Отмечен рост частоты онкологических заболеваний женских половых органов в сочетании с эндометриозом.

Методы лечение эндометриоза: хирургические, медикаментозные, комбинированные. Опухоль яичника, выраженный аденомиоз, прорастание влагалища диктуют необходимость хирургического лечения.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве