АНТИДИУРЕТИЧЕСКИЙ ГОРМОН (АДГ)- ВАЗОПРЕССИН

Нарушение секреции и действия

Эндокринология – CureMed.ru

Антидиуретический гормон (АДГ) – вазопрессин – нейрогормон человека, вырабатываемый в гипоталамусе, поступает в гипофиз, из которого выделяется в кровь. Стимулирует обратное всасывание воды в почечных канальцах и таким образом уменьшает диурез. Вызывает сокращения капилляров кровеносной системы. По химической природе – пептид.

Вазопрессин (аргинин-вазопрессин, антидиуретический гормон - АДГ) является белком, состоящим из девяти аминокислот. Рецепторы АДГ находятся в дистальных извитых канальцах почек, их активация приводит к усилению реабсорбции воды. Вазопрессин, или антидиуретический гормон является основным веществом, регулирующим осмолярность и осмотическое давление жидкостей организма.

Синтез и высвобождение вазопрессина способствует повышению осмолярности жидкостей организма, гипокалиемии, гипокальциемии, увеличению концентрации натрия в спинномозговой жидкости, снижению артериального давления, уменьшению объема внеклеточной и внутрисосудистой жидкости, стимуляции ренин-ангиотензиновой системы, повышению температуры тела и гипоталамуса.

Основным регулятором секреции вазопрессина является изменение осматического давления. При увеличении общей жидкости в организме осмолярность плазмы и концентрация вазопрессина снижается и, наоборот, при уменьшении воды в организме осмолярность плазмы и уровень вазопрессина повышаются.

Секреция вазопрессина угнетается при снижении концентрации натрия в спинномозговой жидкости, повышении артериального давления и увеличении объема крови, снижении температуры тела и в области гипоталамуса, приеме антихолинергических веществ, угнетении ренин-ангиотензиновой системы, при приеме алкоголя, глюкокортикоидов, морфина (низкие дозы), прометазина и пр.

Помимо осморецепторов в регуляции осматического давления принимают участие барорецепторы левого предсердия, каротидного синуса и дуги аорты: афферентные нервные импульсы из этих зон приводят к ингибированию секреции вазопрессина и наоборот, уменьшение силы нервной импульсации от этих рецепторов приводит к повышению высвобождения вазопрессина.

Биологическое значение вазопрессина в организме многообразно, при поддержании нормального осматического давления в организме, он участвует в следующих процессах:

поддерживает артериальное давление посредством барорецепторов и прямого влияния на сосудистую стенку;
является одним из регуляторов секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ)
увеличивает процесс высвобождения тиреотропного гормона (ТТГ) из тиротрофов гипофиза
увеличивает синтез простагландинов интерстициальными клетками мозгового слоя почек
вызывает сокращения мезанглиальных клеток клубочка;
обладает митогенным эффектом;
вызывает агрегацию тромбоцитов и способствует высвобождению факторов коагуляции – фактора Виллебранда, VIII фактора и активатора плазминогена тканевого типа и участвует в процессах центральной нервной системы, в частности процессах памяти.

Это многообразие действия вазопрессина объясняет его взаимодействие с двумя типами плазматических рецепторов.

Клетки аденогипофиза содержат рецепторы к окситоцину и вазопрессину, опосредующие их влияние на адренокортикотропный гормон - АКТГ.

Вазопрессин и окситоцин – гормоны задней доли гипофиза, нейрогипофизарными гормонами, так как местом образования их является гипоталамус.

Ген, ответственный за синтез вазопрессина, локализируется на 20-й хромосоме, синтез вазопрессина и окситоцина контролируются различными генами, хотя локализируются на 20-й хромосоме.

Биологическое действие окситоцина, как и вазопрессина, секретируется в гипоталамусе, направлено на стимуляцию сокращения мышц матки и миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы молочной железы, это обеспечивает поступление молока из альвеол в протоки железы.

Рецепторы к окситоцину, кроме молочных желез, выявляются в почках, гипоталамусе, гипофизе, в отделах центральной нервной системы.

Концентрация вазопрессина в спинномозговой жидкости ниже, чем в плазме крови, секреция гормона в спинномозговую жидкость и заднюю долю гипофиза осуществляется различными нейронами гипоталамуса. Важное значение вазопрессин имеет в регуляции гипотании, гиповолемии и других состояниях, сопровождающих стрессовую ситуацию.

Наличие тяжелого процесса полной или частичной недостаточности антидиуретического гормона – вазопрессина представляет заболевание - несахарный диабет. Симптомы несахарного диабета – полиурия и полидипсия, гипоизостенурия. Причиной заболевания является недостаток антидиуретического гормона (АДГ) или нечувствительность клеток к нему. Причинами несахарного диабета могут быть травмы, вирусные инфекции, заболевания эндокринной системы, опухоли головного мозга, наследственная природа.

Синдром неадекватной продукции вазопрессина (СНПВ) Швартца – Бартера представляет собой клинический синдром, характеризующийся независимой от факторов физиологической регуляции гиперсекрецией вазопрессина (АДГ) с формированием гипонатриемической (гипоосмолярной) гипергидратации. Избыток вазопрессина в сочетании с неограниченным примом жидкости приводит к антидиурезу (задержка воды), выделению концентрированной мочи, гипонатриемии.

Синдром неадекватной продукции вазопрессина развивается всегда вторично по отношению к другим заболеваниям или при приеме медикаментов. Первичная гиперпродукция вазопрессина в настоящее время не описана.

При синдроме изолированного гипофиза прекращается секреция всех тропных гормонов гипофиза с развитием вторичного гипогонадизма, гипотериоза, гипокортицизма, недостаточности роста. Патогномоничным для синдрома изолированного гипофиза феноменом является гиперпролактинемия.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве