ПИЕЛОНЕФРИТ - ЛЕЧЕНИЕ

Антибактериальная терапия пиелонефрита

Урология – CureMed.ru

Лечение первичного острого пиелонефрита в большинстве случаев консервативное.

режим - постельный
обильное питье до 2—2,5 л в сутки,
диета, богатая углеводами (пудинги, легкие мучные блюда, сырые и вареные фрукты и т. п.) и молочнокислыми белками (творог, кефир и т. п). Поваренную соль не ограничивают, если у больного нет тяжелого двустороннего поражения почек с повышением артериального давления.
воздействие на возбудителя заболевания антибиотиками и химическими антибактериальными препаратами.

Среди антибиотиков наиболее эффективны по отношению к возбудителям пиелонефрита ампициллин (по 0,5 г 6 раз в сутки), гентамицина сульфат (по 40 мг 4 раза в сутки), карбенициллин, тетраолеан (по 0,1 г 4—6 раз в сутки внутримышечно или по 0,5—1 г внутривенно капельно), канамицина дисульфат (по 0,5 г 2 раза в сутки внутримышечно), левомицетин (по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь).

Антибактериальная терапия должна продолжаться непрерывно не менее 6 нед, чтобы уменьшить вероятность рецидива заболевания и перехода его в хроническую форму.

Лечение вторичного острого пиелонефрита следует начинать с восстановления пассажа мочи из почки.

катетеризация мочеточника. Если удается провести катетер мимо камня в лоханку, эвакуация ее содержимого приводит к быстрому купированию атаки острого пиелонефрита.
экстренное оперативное вмешательство — уретеролитотомия. Производят при окклюзии лоханочно-мочеточникового сегмента или мочеточника камнем, размеры которого не позволяют надеяться на быстрое самостоятельное отхождение.

Лечение апостематозного пиелонефрита оперативное в сочетании с интенсивной антибактериальной терапией.

Лечение хронического пиелонефрита включает:

устранение причин, нарушающих-пассаж мочи или почечного кровообращения, достигается прежде всего применением того или иного вида хирургического вмешательства (удаление камней из почек и мочевых путей, аденомэктомия простаты, пластика мочеиспускательного канала или лоханочно-мочеточникового сегмента и др.). Без восстановленного в достаточной мере пассажа мочи обычно не удается добиться применением антибактериальных препаратов длительной ремиссии заболевания.
назначение антибактериальных препаратов, направленных на возбудителя заболевания с учетом данных антибиограммы; Антибиотики и химические антибактериальные препараты следует назначать с учетом чувствительности микрофлоры мочи больного
повышение иммунной реактивности организма.
Восстановление оттока мочи

К.м.н. Худолей Дмитрий Юрьевич

К.м.н. Савельев Сергей Николаевич

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Худолею Д.Ю. и к.м.н. Савельеву С.Н. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве