ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ПЕРИОДА

Медицина – Curemed.ru

Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода составляют около 30% всех гинекологических заболеваний, встречающихся в возрасте 18—45 лет.

Причинами расстройства функции циклической системы гипоталамус — гипофиз — яичники — надпочечники, конечным результатом которого являются ановуляция и ановуляторные кровотечения, могут быть нарушения гормонального гомеостаза после абортов, при эндокринных, инфекционных заболеваниях, интоксикациях, стрессах, приеме некоторых лекарственных препаратов.

При дисфункциональных маточных кровотечениях репродуктивного периода овуляция не наступает, желтое тело не образуется, секреция прогестерона ничтожно мала.

Кровотечение обусловлено нарушением кровообращения: расширением сосудов, тромбозом.

Диагноз ставят только после исключения заболеваний и патологических состояний, при которых также может наблюдаться маточное кровотечение:

нарушенная маточная беременность,
задержка частей плодного яйца в матке,
плацентарный полип,
миома матки с подслизистым или межмышечным расположением узла,
полипы эндометрия,
внутренний эндометриоз (аденомиоз),
рак эндометрия,
внематочная (трубная) беременность (прогрессирующая или прервавшаяся по типу трубного аборта),
поликистозные яичники,
повреждение эндометрия внутриматочными контрацептивами при их неправильном положении или вследствие образования пролежней при длительном ношении.

Дифференциально-диагностические данные могут быть получены при осмотре. Так, гипертрихоз и ожирение — типичные признаки поликистозных яичников.

Лечение включает хирургический гемостаз и профилактику рецидивов дисфункциональных маточных кровотечений. Проводят раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и тела маткиПо виду полученного соскоба (обильный, полиповидный, крошковидный) можно косвенно судить о характере патологического процесса в эндометрии. Как правило, при дисфункциональном маточном кровотечении, у женщин репродуктивного возраста в эндометрии обнаруживают: железисто-кистозную гиперплазию, аденоматоз, атипическую гиперплазию. Во время гистероскопии можно выявить не удаленные при выскабливании полипы и обрывки слизистой оболочки матки, миоматозные узлы, эндометриоидные ходы. Применяется также ультразвуковое исследование,которое позволяет оценить структуру миометрия, выявить и определить размеры миоматозных узлов и очагов эндометриоза, установить поликистозные изменения яичников,обнаружить и уточнить положение внутриматочного контрацептива или его части. Кроме того, ультразвуковое исследование имеет важное значение в диагностике маточной и внематочной беременности.

Для профилактики рецидивов применяют гормональные препараты, состав и доза которых подбираются в зависимости от результатов гистологического исследования соскоба слизистой оболочки матки. Противопоказаниями для гормональной терапии являются тромбоэмболия, желтуха во время предшествующих беременностей, варикозное расширение вен нижних конечностей и прямой кишки, обострение хронического холецистита, гепатита.

Прогноз при правильном лечении, как правило, благоприятный.

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений репродуктивного возраста включает:

закаливание,
занятие физической культурой,
полноценное питание,
разумное чередование труда и отдыха,
предупреждение инфекционных болезней, особенно ангины,
своевременную санацию очагов инфекции.

К эффективным профилактическим мерам относят также применение оральных контрацептивов, которые не только снижают частоту нежелательных беременностей, а следовательно, и абортов, но и подавляют пролиферативные процессы в эндометрии.

Записаться на консультацию или операцию к гинекологу можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

- по электронной почте: 5176626@mail.ru

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве