ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ

Эндокринология – CureMed.ru

Гипотиреоз – заболевание, сопровождающееся снижением функции щитовидной железы. Различают первичный и вторичный гипотериоз.

Врожденный гипотиреоз – первичный гипотериоз. Развивается после тиреоэктомии, воздействия радиоактивного йода, наличия в анамнезе тиреоидитов, аномалий развития щитовидной железы, йододефицита и других аутоиммунных заболеваний. Гипотериоз может быть обусловлен отсутствием щитовидной железы (тиреоз), а также генетически детерминированным дефектом ферментных систем, приводящим к нарушению биосинтеза тиреоидных гормонов.

Отложение в коже гликозаминогликанов, затянувшееся физиологической желтухой и каротинемией - характерна сухая, холодная, бледная кожа с желтоватым оттенком. Изменения обусловлены снижением кровотока, анемией, потоотделение снижено. У ребенка постоянно сохраняется мраморность кожи — сетчатый рисунок, образованный просвечивающими сосудами из-за нарушений терморегуляции и гипотермии. Картину дополняют пупочная грыжа, укорочение проксимальных отделов конечностей, широкий приплюснутый нос и высунутый язык.

Вторичный гипотериоз - обусловлен снижением продукции гипофизаторного тиреобромина и недостаточной последующей продукцией щитовидной железы. Причинами вторичного гипотериоза могут быть: нейроинфекция, травмы черепа с кровоизлиянием в гипофиз, гормонально неактивная аденома гипофиза, массивная кровопотеря, врожденные аномалии секреции тиреотропина и аутоиммунные гипофизиты.

Третичный гипотериоз – является результатом нарушения продукции тиреолиберина вследствие объемного и деструктивного процесса в гипоталамусе при опухолях, воспалительных инфильтратах, кровоизлияниях. Причины- ферментопатии, аутоагрессии.

В основе развития болезни лежит та или иная степень снижения функции щитовидной железы. При гипофункции щитовидной железы отмечается значительное замедление окислительных процессов и основного обмена. Во внутренних органах накапливаются в больших количествах муцинозные вещества. Накопление этих веществ вызывает своеобразный слизистый отек – миксидеид.

Слизистый отек — микседема – развивается из-за отложения в коже кислых гликозаминогликанов. При гипотиреозе микседема имеет генерализованный характер (в отличие от локальных слизистых отеков при тиреотоксикозе). Кожа становится одутловатой, тестообразной, бледной, отечной; на ней не остается ямок после надавливания. Изменения особенно выражены на лице и веках.

И у взрослых больных, и у детей сухость и шелушение кожи выражены сильнее — как при ксеродермии. Потоотделение нарушено из-за атрофии протоков мерокриновых потовых желез.

На волосистой части головы — диффузная алопеция. Оставшиеся волосы жесткие и сухие, характерно выпадение наружной трети бровей, оволосение лобка и подмышечных впадин скудное.

Сопутствующие заболевания могут быть – жирная себорея, обыкновенные угри, нарушение менструального цикла, гирсутизм. При дифференциальном диагнозе учитывать, кроме сопутствующих нарушений – дефицит железа, тиреотоксикоз.

Гипертрихоз - у детей наблюдается на руках, ногах и спине, при лечении исчезает.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве