БРОНЗОВАЯ БОЛЕЗНЬ

Хроническая недостаточность надпочечников

Эндокринология – CureMed.ru

Бронзовая болезнь - Синдром Аддисона - Хроническая недостаточность надпочечников

Заболевание, связанное с двусторонним поражением коры надпочечников и характеризующееся адинамией, артериальной гипотонией и пигментацией. Встречается в любом возрасте, одинаково часто среди мужчин и женщин, у детей - реже.

Аддисонова болезнь возникает в результате деструктивных процессов различного происхождения в коре надпочечников. Частой причиной является туберкулез: обнаруживаются специфические изменения в легких и других органах, реже обнаруживается изолированное поражение надпочечников.

Причинами болезни могут быть кровоизлияния в надпочечники, тромбоз сосудов, сифилис, опухоли или метастазы рака в надпочечники, амилоидоз, гнойное воспаление, аутоиммунное поражение надпочечников, длительное применение кортикостероидов.

Снижение продукции кортизола, альдостерона и андрогенов приводит к гипогликемии, уменьшению анаболизма белка и липогенеза, задержке калия и потере натрия, дегидратации, артериальной гипотонии, мышечной слабости, уменьшению адаптации больных к различным стрессовым ситуациям, к инфекции. Уменьшение выработки минерало- и глюкокортикоидов обуславливает нарушения функции сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, печени и почек.

Повышенная пигментация кожи и слизистых оболочек возникает вследствие усиленного образования пигмента меланина.

Изменение функции нервной системы характеризуются психической истощаемостью, понижением памяти. Функции половых желез наблюдается при тяжелой форме болезни – нарушение менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин.

Аддисонический криз

Тяжелое проявление аддисоновой болезни, является острая недостаточность коры надпочечников, криз развивается: остро, внезапно за несколько часов, постепенно – в течение нескольких дней.

При кризе наблюдается обострение всех симптомов заболевания:

тяжелая адинамия,
снижение аппетита,
анорексия,
тошнота,
боль в животе,
рвота,
понос,
дегидратация,
снижение массы тела,
резко усиливается пигментация,
снижение артериального давления,
появление запаха ацетона изо рта и ацетонурия,
клонические судороги,
коллапс,
затемнение сознания
кома.

Во время криза наблюдается снижение уровня сахара в крови, увеличение остаточного азота и мочевины в крови, лекоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, появление в моче белка. При среднетяжелой и тяжелой формах необходима заместительная терапия, лечение комплексное.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве