Эндохирургия

История развития метода

curemed.ru

Быстрое развитие эндохирургии в последние десятилетия обусловлено тем обстоятельством, что современная техника является лишь новым средством достижения прежних целей. Новая операционная технология распространяется на все большее число хирургических вмешательств не изменяя принципиально их традиционных задач. Сегодня уже совершенно ясно, что этот процесс будет продолжаться по мере создания новых более совершенных инструментов, оптических и видеосистем. В этой связи является весьма важным тесное взаимодействие хирургической общественности и компаний специализирующихся на производстве оборудования для эндохирургии. Примером такого взаимодействия может служить создание сшивающих аппаратов, без которых эндоскопические вмешательства на желудке, кишечнике, пищеводе были бы крайне затруднительны, а в ряде случаев вообще невозможны. Вне всякого сомнения, оснащение эндохирургической операционной высококачественным оборудованием является залогом успеха особенно для хирургов, не имеющих большого опыта таких операций. Так же как начинающий скрипач, если хочет достичь высот в музыке, должен играть на первоклассном инструменте, начинающий эндоскопический хирург просто обязан работать на оборудовании, отвечающем высоким современным требованиям.

Комплектация эндохирургическим оборудованием зависит от уровня сложности выполняемых в клинике операций. Каков же на сегодняшний день спектр вмешательств доступных с применением эндоскопической техники?

В большинстве клиник по-прежнему ведущее место занимает холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Эта операция разработана до мельчайших деталей и признана “золотым стандартом”. Острый холецистит еще недавно вызывающий споры среди хирургов, сегодня окончательно исключен из числа противопоказаний к лапароскопической операции.

Наиболее частыми операциями в лапароскопической хирургии желудка являются ваготомии (пересечение нерва ответсвенного за выработку соляной кислоты) различных модификаций и антирефлюксные операции при эзофагитах (воспаление пищевода вследствие заброса кислого желудочного содержимого). В настоящее время большинство гастроэнтерологов сходятся во мнении, что лечение рефлюкс-эзофагита должно быть хирургическим, так как приводящий к рефлюксу анатомический дефект в виде грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или распрямленного пищеводно-желудочного угла невозможно устранить медикаментозным путем. Лапароскопическая хирургия рефлюкса может быть более привлекательной для больных, чем пожизненная медикаментозная терапия. Возможно ушивание перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лапароскопически возможно в первые 12 часов после перфорации. Применяют обычную методику ушивания серозно-мышечными швами в поперечном направлении, и герметизируют швы свободной прядью сальника.

При онкологических заболеваниях, сопровождающихся нарушениями эвакуации из желудка, возможно наложение гастроэнтероанастомоза с применением эндоскопического сшивающего аппарата, или ручного шва.

Записаться на консультацию или операцию к д.м.н. проф. Феденко В. В. и д.м.н. Евдошенко В.В. можно:

- по телефонам: +7(495)544-85-64

+7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве