ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Урология – CureMed.ru

В начальной стадии острой почечной недостаточности независимо от причины лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение основного заболевания, в результате которого она появилась.

При большой кровопотере требуется немедленное возмещение ее коллоидными, солевыми и белковыми растворами и дальнейшее переливание средств, стабилизирующих сосудистый тонус (допамин, растворы реополиглюкина, полиглюкина). Ппри окклюзии мочевых путей проводят незамедлительное дренирование почки.

Нефротоксические яды необходимо как можно быстрее вывести из организма на начальном этапе.

промывание желудка и кишечника,
применяют антидоты. Универсальным антидотом при отравлении солями тяжелых металлов является унитиол.
применяют гемосорбцию с использованием активированных углей со специальным покрытием. Кровь пропускают через активированный уголь (сорбент), который способен поглощать циркулирующий в организме яд.
применение геомофильтрации или гемодиафильтрации - для лечения острой почечной недостаточности, вызванной употреблением этиленгликоля или четыреххлористого углерода и некоторых других токсинов.
плазмаферез - при острой почечной недостаточности на фоне ряда заболеваний (например, миеломной болезни), отравлении некоторыми ядами, выраженных коагулопатиях эффективен (обычно 2—6 сеансов).

В первые часы развития острой почечной недостаточности любой этиологии производят введение осмотических диуретиков (300 мл 20% маннитола, 500 мл 20% раствора глюкозы с инсулином), внутривенно вводят фуросемид (200 мг).

Лечение олигоанурической стадии

Суточное введение жидкости рассчитывается так, что должно восполнять все потери ее с мочой, рвотой, диареей, необходимо вводить еще дополнительно 400 мл жидкости для компенсации жидкости, которая выводится при дыхании и потоотделении.

Введение анаболических гормонов, - тестостерона пропионат, по 100 мг/сут снижает степень белкового катаболизма и способствует регенерации эпителия. Этому же способствует и введение до 300 мг витамина Е.

Больным рекомендуется диета с пониженным содержанием белка, но обеспечивать не менее 1500—2000 ккал/сут. При невозможности приема пищи необходимо сбалансированное парентеральное (внутривенное) питание. Для возмещения энергетических потерь организма вводят 20% раствор глюкозы (до 500 мл).

Если консервативное лечение безуспешно и анурия продолжается, а состояние больного ухудшается, то требуется применение гемодиализа.

К.м.н. Худолей Дмитрий Юрьевич

К.м.н. Савельев Сергей Николаевич

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Худолею Д.Ю. и к.м.н. Савельеву С.Н. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве