ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Стадии острой почечной недостаточности

Урология – CureMed.ru

Острая почечная недостаточность — внезапное нарушение фильтрационной, экскреторной и секреторной функции обеих почек или единственной почки вследствие патологического воздействия различных экзогенных и эндогенных.

Каждый год на 1 млн жителей от 30 до 60 пациентов нуждаются в проведении экстренного лечения гемодиализом (искусственная почка). Из этой группы больных у 5—6% развивается хроническая почечная недостаточность, которая требует постоянного лечения программным гемодиализом.

Выделяют три основные группы причин возникновения острой почечной недостаточности: преренальные, ренальные и постренальные.

К преренальным факторам относятся длительные кровотечения, травматические хирургические вмешательства, сепсис, шок, снижение артериального давления до 70 мм рт. ст. и ниже, потеря значительных количеств воды, при длительной рвоте или диарее. Все эти причины приводят к резкому уменьшению кровотока в коре почек. Вследствие выключения основной массы нефронов в почке развивается олигоанурия (резкое снижение выделения мочи почками).

К ренальным факторам, вызывающим острую почечную недостаточность, следует отнести иммуноаллергические поражения почек и токсическое воздействие различных веществ. Первые факторы включают острый гломерулонефрит, острый интерстициальный нефрит, артериальную гипертензию. К нефротоксическим факторам относятся соли ртути, урана, кадмия, меди, четыреххлористого углерода, уксусной кислоты, некоторые ядовитые грибы, лекарственные препараты (сульфаниламиды, аминогликозиды, циклоспорин) и эндогенно продуцируемые вещества, такие, как мочевая кислота, кальций.

К постренальным факторам относят закупорку верхних мочевых путей почки камнями или сгустками крови и сдавление мочеточника снаружи опухолью.

Наиболее выраженными симптомами острой почечной недостаточности являются:

олигурия или анурия с последующим резким нарушением состояния больного.
периферические отеки,
увеличение печени,
беспокойство, заторможенность.

Выделяют 4 стадии болезни:

начальную,
олигоанурическую. Длительность стадии составляет в среднем от 2 до 20 дней. Это основной и наиболее опасный период развития острой почечной недостаточности. Этот период характеризуется наибольшей летальностью. Моча совсем не поступает в мочевой пузырь или ее количество не превышает 500 мл в сутки.
диуретическую - стадия продолжается 10—14 дней и протекает в два этапа: первый — ранняя диуретическая фаза; второй — фаза полиурии.
фазу выздоровления. На стадии выздоровления полностью восстанавливается функция почек. Эта стадия длится 6—12 мес.

К.м.н. Худолей Дмитрий Юрьевич

К.м.н. Савельев Сергей Николаевич

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Худолею Д.Ю. и к.м.н. Савельеву С.Н. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве