ПАРАНЕФРИТ - ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Урология – CureMed.ru

Существенную помощь в распознавании острого паранефрита оказывают рентгенологические методы исследования.

При рентгеноскопии можно обнаружить ограничение экскурсионных движений диафрагмы на стороне заболевания.
Обзорная рентгенография показывает сколиоз поясничного отдела позвоночника и отсутствие контура поясничной мышцы.
Экскреторная урография, произведенная при вдохе и выдохе, выявляет отсутствие или резкое ограничение подвижности почки по сравнению со здоровой стороной.

Лечение острого паранефрита

В ранней стадии острого паранефрита применение антибактериальной терапии позволяет добиться выздоровления в большинстве случаев без хирургического вмешательства.

Полусинтетические пенициллины: ампициллин и карбенициллин, а также бензилпенициллина натриевая соль (по 500 000 ЕД 4 раза в сутки внутримышечно) и эритромицин (по 0,25 г 4 раза в день внутрь).

Антибиотики целесообразно комбинировать с сульфаниламидными препаратами: бисептолом, потесептилом, сульфа-диметоксином, этазолом и др. Если возбудителем паранефрита является грамотрицательная флора, то применяют ампициллин, карбенициллин, гентамицин, тетраолеан, солафур, сульфадиметоксин и др. Гентамицин назначают по 40 мг 4 раза в сутки внутримышечно, тетраолеан — по 0,5 г 2 раза в сутки внутривенно, солафур — по 500 мл 0,1% раствора внутривенно и сульфадиметоксин — по 0,5 г 6 раз в сутки внутрь.

Проводят терапию, повышающую иммунологическую реактивность организма: пентоксил, переливание крови и плазмы, витамины, растворы глюкозы и др.

Лечение хронического паранефрита

При гнойном паранефрите проводится оперативное лечение, которое заключается в люмботомии, широком вскрытии паранефрального абсцесса и хорошем дренировании с помощью целлофаново-марлевых тампонов.

Лечение хронического паранефрита проводят теми же антибактериальными препаратами, что и при остром, в сочетании с физиотерапевтическими методами (диатермия, грязевые аппликации, горячие ванны и др.), а также с общеукрепляющими средствами.

Прогноз

Прогноз острого паранефрита обычно благоприятен. Поскольку хронический паранефрит чаще всего является осложнением вторичного длительно протекающего пиелонефрита, прогноз его определяется характером основного заболевания.

К.м.н. Худолей Дмитрий Юрьевич

К.м.н. Савельев Сергей Николаевич

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Худолею Д.Ю. и к.м.н. Савельеву С.Н. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве