ПАРАНЕФРИТ ПЕРВИЧНЫЙ И ВТОРИЧНЫЙ

Гнойно-воспалительный процесс в околопочечной жировой клетчатке

Урология – CureMed.ru

Паранефритом называют гнойно-воспалительный процесс в околопочечной жировой клетчатке. Воспаление фиброзной капсулы почки, которая чаще всего вовлекается в процесс при тяжелом гнойном пиелонефрите, называют перинефритом. Паранефрит вызывается стафилококком, реже стрептококком, кишечной палочкой и другими видами микробов.

Паранефрит подразделяют на:

Первичный. К первичному относят паранефрит, возникающий при отсутствии почечного заболевания, в результате инфицирования паранефральной клетчатки током крови из отдаленных очагов гнойного воспаления в организме (фурункул, остеомиелит, пульпит, ангина и др.).
Вторичный. Вторичный паранефрит возникает как осложнение гнойно-воспалительного процесса в почке. В одних случаях это может происходить при непосредственном распространении гноя из очага воспаления в почке (карбункул почки, абсцесс почки, пионефроз) на паранефральную клетчатку, а в других (при пиелонефрите) — лимфогенно и гематогенно. Инфекция в паранефральную клетчатку может распространиться также из воспалительных очагов в соседних органах: парацистите, аппендиците, абсцессе печени, плеврите, абсцессе легкого и др.

По локализации гнойно-воспалительного очага в паранефральной клетчатке выделяют:

передний,
задний,
верхний,
нижний
тотальный паранефриты.

Симптоматика и клиническое течение

Острый паранефрит в начальной стадии заболевания не имеет особенностей и начинается, как любой другой острый воспалительный процесс: повышение температуры тела до 39—40°С, озноб, недомогание. Затем появляются локальные признаки - боли в поясничной области различной интенсивности.

Несколько позже появляются сколиоз поясничного отдела позвоночника за счет защитного сокращения поясничных мышц, характерное положение тела с приведенным к животу бедром и резкая болезненность при его разгибании за счет вовлечения в процесс мышц поясницы, отечность кожи и выбухание в поясничной области, местная гиперемия.

Хронический паранефрит чаще возникает как осложнение хронического калькулезного пиелонефрита с частыми обострениями либо является исходом острого паранефрита при недостаточной антибактериальной терапии. Хронический паранефрит протекает по типу продуктивного воспаления с преимущественным замещением паранефральной клетчатки соединительной тканью («панцирный» паранефрит) или фиброзно-липоматозной тканью. Почка обычно оказывается замурованной в деревянистой плотности и значительной толщины инфильтрате.

К.м.н. Худолей Дмитрий Юрьевич

К.м.н. Савельев Сергей Николаевич

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Худолею Д.Ю. и к.м.н. Савельеву С.Н. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве