Главная » Урология » Расшифровка терминов » Мочекаменная болезнь » Лечение мочекаменной болезни

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Профилактическая терапия

Урология – CureMed.ru

Купирование почечной колики

• тепловые процедуры (грелка, горячая ванна)
• болеутоляющие и спазмолитические препараты (3 мл диклофенака или 5 мл баралгина внутримышечно, 0,1% раствор атропина по 1 мл с 1 мл 1—2% раствора трамадола, омнопона или промедола подкожно, 0,2% раствор платифиллина по 1 мл подкожно или по 0,005 г, или папаверина по 0,02 г 3—4 раза в день внутрь)
• введение 40-60 мл 0,5% раствора новокаина в область семенного канатика у мужчин или круглой маточной связки у женщин.

Профилактическая терапия направлена на коррекцию нарушений обмена веществ. Количество курсов лечения в течение года устанавливается индивидуально под врачебным и лабораторным контролем. Эффективность лечения контролируют 1 раз в 3 мес, проводят ультразвуковое исследование почек, биохимический анализ крови и мочи, оценивают функциональное состояние почек и состояние обмена камнеобразующих веществ.

Большое значение в ходе консервативного лечения придается соблюдению диеты и водного режима. Назначение диеты зависит от вида нарушения обмена веществ.

Вне зависимости от химического состава камней рекомендуется прием жидкости не менее 2—2,5 л в сутки. При нарушении пуринового обмена и уратных камнях ограничивают потребление продуктов, способствующих образованию мочевой кислоты: мясные бульоны, жареное и копченое мясо, мозги, почки, печень, бобовые, кофе, шоколад, алкоголь, острые блюда.

Назначают аллопуринол, урикуретики, препараты, растворяющие камни - блемарен, уралит II.

При нарушении щавелевокислого обмена и при кальций-оксалатных камнях исключают или уменьшают потребление салата, шпината, щавеля, моркови, молока, сыра, шоколада, черной смородины, клубники, крепкого чая, какао.

Назначают витамин В6 по 0,02 г 3 раза в день перорально в течение 1 мес или 1 мл 5% раствора внутримышечно через день, на курс 15 инъекций, несколько курсов в год, окись магния по 0,3 г 3 раза в день в течение 1 мес. При гиперкальциурии назначают тиазиды (гидрохлоро-тиазид), курс лечения — 1 мес, дифосфонаты (этидроновая кислота), курс лечения — 1 мес.

При фосфатурии и фосфатных камнях ограничивают употребления молока, сыра, овощей, фруктов. Рекомендовано употребление мясной пищи, рыбы, сало, мучных блюд. Применяют дифосфонаты (этидроновая кислота), курс лечения - 1 мес. С целью окисления мочи назначают также хлористоводородную (соляную) кислоту по 10-15 капель на 1/2 стакана воды во время еды 3-4 раза в день, бензойную кислоту по 0,05 г 2 раза в день, хлорид аммония по 0,5 г 5-6 раз в день.

При кристаллурии фосфатов применяют мочегонные и противовоспалительные средства и препараты растительного происхождения, курс лечения - 1-3 мес.

При цистиновых камнях желателен суточный прием жидкости не менее 3 л. Прием цитратных смесей, курс лечения - 1—6 мес.

ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

УРОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА профессора ГЁПЕЛЯ – ГЕРМАНИЯ