ИНФРАВЕЗИКАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ - ЛЕЧЕНИЕ

Консервативное и оперативное лечение

Урология – CureMed.ru

Диагностика контрактуры шейки мочевого пузыря довольно трудна. Определенную помощь оказывают эндоскопические методы, выявляющие наличие обструкции и функциональное состояние мышц мочевого пузыря.

Лечение. В легких случаях допустима консервативная терапия, которая заключается в бужировании мочеиспускательного канала и назначении антибактериальных препаратов.

При выраженной обструкции производят операции, направленные на расширение выхода из мочевого пузыря:

эндовезикальная резекция задней губы
эндовезикальная резекция шейки пузыря,
продольное рассечение шейки
пластика.

Для диагностики клапанов мочеиспускательного канала применяют те же методы, что и при контрактуре шейки мочевого пузыря. При клапанах уретры в отличие от контрактуры шейки мочевого пузыря бужи, катетеры и цистоскопы свободно проходят в мочевой пузырь. Наличие клапана можно определить особенным бужом - головчатым бужом, который легко проникает в мочевой пузырь, а при его выведении ощущается препятствие на уровне задней уретры. У старших детей клапаны можно увидеть так же при уретроскопии.

Лечение клапанов мочеиспускательного канала оперативное. Детям старшего возраста и взрослым производят трансуретральную электрорезекцию клапана. У детей младшего возраста прибегают к удалению клапана или его резекции вместе с участком уретры промежностным доступом.

Лечение гипертрофии семенного бугорка заключается в его резекции эндоуретральным (через мочеиспускательный канал) или промежностным доступом.

Прогноз при инфравезикальной обструкции после устранения препятствия пассажу мочи зависит от степени поражения почек и эффективности борьбы с пиелонефритом.

Диагноз врожденной облитерации мочеиспускательного канала подтверждается безуспешными попытками катетеризировать мочевой пузырь. Уровень облитерации и наличие свищей можно выявить при цистографии.

Лечение. При короткой зоне облитерации прибегают к ее оперативному удалению и сшиванию участков неизмененной уретры.

Диагноз врожденных сужений мочеиспускательного канала уточняют с помощью бужирования (калибровки) уретры и уретрографии (нисходящей и восходящей).

Лечение при нерезко выраженной обструкции заключается в бужировании уретры. При отсутствии эффекта от калибровки и в случаях резкого сужения производят резекцию суженного отдела и сшивание нормальных отрезков уретры. При стенозе самого дистального отдела мочеиспускательного канала показана меатотомия (рассечение наружного отверстия его) с оставлением в уретре на несколько дней катетера.

К.м.н. Худолей Дмитрий Юрьевич

К.м.н. Савельев Сергей Николаевич

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Худолею Д.Ю. и к.м.н. Савельеву С.Н. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве