ИНФРАВЕЗИКАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Препятствие оттоку мочи

Урология – CureMed.ru

Под инфравезикальной обструкцией понимают препятствие оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

Термин «инфравезикальная обструкция» собирательный и включает многочисленные аномалии и заболевания, такие как:

контрактура (разрастание соединительной ткани) шейки мочевого пузыря,
клапаны заднего отдела уретры (мочеиспускательного канала),
гипертрофия (увеличение) семенного бугорка,
стеноз (сужение) и облитерация (закупорка) мочеиспускательного канала.

Клиника всех этих заболеваний одинакова, - они проявляются затрудненным мочеиспусканием, вплоть до полной задержки мочеиспускания с парадоксальной ишурией. Порой для опорожнения мочевого пузыря приходится сильно напрягать брюшной пресс и надавливать руками на низ живота. Из-за задержки мочи в мочевом пузыре возможно развитие цистита, пиелонефрита, появление пузырно-мочеточниковых рефлюксов.

Течение контрактуры (разрастания соединительной ткани) шейки мочевого пузыря разделяют на 3 периода:

затруднение мочеиспускания выражено незначительно, остаточная моча отсутствует, функция почек не нарушена,
мочеиспускание значительно затруднено. Развиваются пиелонефрит, пузырно-мочеточниковые рефлюксы, расширение мочеточников и лоханок;
задержка мочеиспускания, развитие хронической почечной недостаточности;

Клапаны заднего отдела уретры (мочеиспускательного канала)

Различают три типа клапанов уретры:

I тип — клапаны (обычно два), имеющие чашеобразную форму; встречаются наиболее часто;
II тип — воронкообразные клапаны (чаще множественные);
III тип — клапаны в виде поперечной диафрагмы,

Клапаны уретры проявляются характерными признаками для инфравезикальной обструкции. Нередко отмечается ночное, а иногда и дневное недержание мочи. При клапанах уретры пиелонефрит протекает тяжело, иногда приводя к развитию почечной недостаточности уже в первые годы и даже месяцы.

Гипертрофия семенного бугорка имеет врожденное происхождение. Увеличение семенного бугорка бывает настолько выраженным, что он перекрывает просвет мочеиспускательного канала и выступает в полость мочевого пузыря. Помимо клинической картины инфравезикальной обструкции, гипертрофия семенного бугорка может проявляться болезненными эрекциями, наступающими во время мочеиспускания.

Врожденная облитерация мочеиспускательного канала. Чаще встречается сегментарная облитерация, в подавляющем большинстве случаев у мальчиков. Врожденные сужения мочеиспускательного канала могут наблюдаться на любом его участке, но чаще всего локализуются в дистальном отделе. Основными проявлениями этой аномалии служат затрудненное и нередко учащенное мочеиспускание, ночной энурез. Заболевание часто приводит к таким же осложнениям, как и при других видах инфравезикальной обструкции.

К.м.н. Худолей Дмитрий Юрьевич

К.м.н. Савельев Сергей Николаевич

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Худолею Д.Ю. и к.м.н. Савельеву С.Н. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве