НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ ДИСПЛАЗИЯ МОЧЕТОЧНИКОВ

Виды оперативного лечения

Урология – CureMed.ru

Нервно-мышечная дисплазия мочеточников (ахалазия, мегалоуретер является следствием сужения устья и внутриорганного отдела мочеточника, а также нарушения тонуса и динамики мочеточника является удлинение и расширение цистоидов (участки мочеточника с наиболее выраженной способностью к перистальтике). Расширение нижнего цистоида называют ахалазией; при таком раскладе уродинамика верхних цистоидов сохранена. Вовлечение в процесс двух верхних цистоидов с увеличением длины мочеточника называется мегалоуретер. В этом случае мочеточник выглядит резко расширенным и удлиненным, динамика мочеточника при этом резко нарушена, сократительная способность его существенно замедлена или отсутствует.

Нервно-мышечная дисплазия мочеточников — двусторонняя аномалия. В ее течении выделяют следующие стадии:

I стадия — скрытая, или компенсированная; обычно протекает бессимптомно
II стадия — возникновение мегалоуретера по мере прогрессирования процесса; появляются первые клинические симптомы: общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, тупые боли в животе, стойкая пиурия (обнаружение гноя в моче).
III стадия— возникновение гидроуретеронефроза (поражение мочеточника и почки неотошедшей мочой). Заболевание чаще всего встречается у детей и подростков. Клиническая картина выражена более четко: мочеточники резко расширены, достигая 3—4 см в диаметре, и удлинены, возникает гидронефротическая трансформация.

Характерной клинической картины дисплазии мочеточника нет; выявляется это заболевание при присоединении пиелонефрита или почечной недостаточности.

Врожденный характер заболевания подтверждается тем, что процесс этот обычно двусторонний. Гидроуретеронефротическая трансформация неизбежно приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Это обязывает своевременно проводить лечебные мероприятия. Главное место среди методов лечения занимают различные оперативные методы. Цель их — сохранить функцию почки и содействовать восстановлению или хотя бы улучшению динамики опорожнения мочевых путей.

Основными видами оперативного лечения являются:

создание дупликатуры из расширенного мочеточника,
антирефлюксный уретероцистоанастомоз
протезирование мочеточника.

К.м.н. Худолей Дмитрий Юрьевич

К.м.н. Савельев Сергей Николаевич

Записаться на консультацию или операцию к к.м.н. Худолею Д.Ю. и к.м.н. Савельеву С.Н. можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве