Хирургическое лечение рака почки

Методы лечения

curemed.ru

Основной метод хирургического лечения рака почки – это операция радикальная нефрэктомия. Она заключается в перевязке почечной артерии и вены, удалении почки вне фасции Герота вместе с окружающей паранефральной клетчаткой, удалении надпочечника и выполнении регионарной лимфаденэктомии (удаления клетчатки и с лимфоузлами). Существуют различные методы хирургического лечения рака почки в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного. Перед тем, как подвергнуться операции, больного полностью обследуют (ЭКГ, анализы крови, мочи, рентгенография легких, инструментальные исследования).

Итак, основной метод оперативного лечения рака почки – это ее удаление – нефрэктомия. При этом она может быть как радикальной, когда удаляется вся почка, так и частичной, когда удаляется часть почки.

Частичная нефрэктомия показана в тех случаях, когда опухоль небольших размеров и находится близко к нижнему или верхнему полюсу почки, что позволяет удалить не всю почку, а ее часть.

Радикальная нефрэктомия показана больным раком почки с опухолевой инвазией почечной и нижней полой вен.

Частичная нефроэктомия может также проводится у больных с почечно-клеточным раком обеих почек или раком единственной почки. Радикальная нефрэктомия – наиболее частая операция при раке почки. Она выполняется под общей анестезией. В настоящее время существует два типа нефрэктомии: традиционная, для проведения которой в области поясницы делается большой разрез и лапароскопическая, для проведения которой используется разрез всего 4 – 5 см длиной и специальная лапароскопическая техника. Отметим, что лапароскопическая нефрэктомия занимает несколько больше времени на ее проведение. Риск осложнений при лапароскопической нефрэктомии несколько ниже, чем при обычной операции радикальной нефрэктомии. Кроме того, после лапароскопической нефрэктомии больным требуется меньше обезболивающих средств, восстановительный период у них короче.

Рак почек считается вторым наиболее частым типом опухолей, среди которых наблюдается спонтанная регрессия после удаления первичного очага. Это случается примерно в 0,5% случаев. Если появились метастазы, прогноз заболевания зависит от степени распространения и от того, сколько прошло времени между операцией и появлением метастазов. В целом, показатель 5-летней выживаемости касательно всех стадий рака почки составляет 40% - 50%.

У больных, которые прошли оперативное лечение по поводу рака почки, может отмечаться рецидив рака. По этой причине все больные, которые подверглись хирургическому лечению рака почки, в течение года обычно проходят контрольное наблюдение интервалом в три месяца. В это наблюдение включается физикальное обследование врачом, рентгенография грудной клетки, анализы крови и мочи, а также оценка функции печени и почек. При рецидиве рака почки может потребоваться повторная операция. Кроме операции могут также применяться и другие методы лечения рака, такие как химиотерапия, лучевая терапия, иммунная терапия.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве