Симптомы псориаза

Клиническая картина псориаза

Лечение псориаза - CureMed.ru

Клиническая картина псориаза в типичных случаях характеризуется появлением сыпи, расположенной в основном на разгибатапьных поверхностях конечностей (особенно на локтях и коленях), туловище, волосистой части головы.

Элементы сыпи имеют тенденцию к периферическому росту, они достигают размеров чечевицы, монеты, ладони. Вследствие слияния папул образуются крупные бляшки и обширные диффузные участки поражения неправильных, иногда весьма причудливых очертаний. На поверхности псориатических папул возникает шелушение, появляются серебристые чешуйки. Внешний вид напоминает каплю растертого стеарина – феномен «стеаринового пятна».

При дальнейшем поскабливании вместе с чешуйкой снимается тонкая пленка – феномен «псориатической терминальной пленки».

Обнажается влажная гладкая, как полированная розово-красная поверхность, на которой быстро появляются точечные несливающиеся капельки крови – феномен «точечного кровотечения».

У некоторых больных псориаз сопровождается выраженными экссудативными явлениями: чешуйки на папулях, пропитанные экссудатом, превращающиеся в корки, при удалении которых наблюдается мокнутие, особенно на нижних конечностях (экссудативный псориаз).

Папулы отличаются выраженной склонностью к эксцентрическому росту, что приводит к образованию бляшек, сливающихся в сплошные участки поражения с неровными очертаниями. При прогрессировании процесса вокруг папул возникает ярко-красный ободок, лишенный чешуек, нарастает количество новых высыпаний.

При регрессировании процесса характерны ослабление интенсивности окраски, псориатическая сыпь, просуществовав несколько месяцев, исчезает бесследно, часто не полностью. Рассасывание бляшек обычно начинается с центральной части, в результате чего псориатические элементы приобретают кольцевидную или гирляндоподобную форму. На местах рассосавшихся высыпаний остается временная депигментация (псевдолейкодермия). В периоды неполных ремиссий на отдельных участках кожного покрова остаются отдельные очаги (отдельные бляшки) на локтях и коленях.

Локализация сыпи: разгибательная поверхность конечностей, локти, колени, волосистая часть головы, реже сыпь появляется в подмышечных ямках, паховых складках, на ладонях и подошвах, в межъягодичной складке.

У некоторых больных крупные слившиеся инфильтрированные бляшки и диффузные очаги существуют продолжительное время без особых изменений. Это – застарелая форма псориаза.

Реже присоединяются выраженный артрит с припухлостью и болезненностью суставов, это – артропатический псориаз.

Часто при псориазе наблюдается поражение ногтей: на ногтевой пластинке наблюдаются точечные ямочки, как на наперстке. Иногда ногтевая пластинка становится тусклой, неровной, приобретает буро-серую окраску.

У большинства больных псориаз протекает относительно легко, самочувствие больного мало нарушено и спустя 1,5- 2 месяца сыпь почти полностью исчезает, наступает более или менее длительная ремиссия. У одних больных рецидивы возникают очень часто, почти ежегодно и даже чаще, у других наблюдается редко. Ремиссии у одних больных полные, сыпь совершенно исчезает, у других она остается на прежних местах. У некоторых больных появляются все новые высыпания, сыпь быстро распространяется по всему кожному покрову. Вследствие периферического роста элементы сыпи сливаются, образуются более или менее обширные очаги. Постепенно в процесс вовлекается весь кожный покров. Он представляет собой сплошную инфильтративную эритему и обильно шелушится крупнопластинчатыми чешуйками. Остаются свободными лишь небольшие участки кожного покрова, обычно верхняя часть груди и лицо. В этой стадии болезнь называется псориатической эритродермией.

Эритродермия может развиваться вследствие нерационального лечения – назначения раздражающей терапии в прогрессирующей стадии болезни, а также нарушений диетического режима: злоупотребления алкогольными напитками.

Общее состояние больных псориатической эритродермией значительно нарушено, температура может достигать 38-39 градусов, но чаще – субфебрильная.Больные жалуются на состояние напряжения кожного покрова. Часто бывает зуд различной интенсивности, бессонница, невротические расстройства.

Болезнь может затянуться на многие месяцы и годы, доводя больных до истощения.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве