ПАРАПРОКТИТ

Воспалительный процесс клетчатки

Проктология – CureMed.ru

Парапроктит - это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Среди всех поражений прямой кишки на долю парапроктита приходится около 15%. Заболевание вызывается микроорганизмами, которые проникают в клетчатку из прямой кишки через поврежденную слизистую оболочку, анальные железы, а также из соседних органов, пораженных воспалительным процессом, с током крови или лимфы. В тканях, окружающих прямую кишку, развивается воспаление, образуется гнойник. Воспалительный процесс при парапроктитах в виде гнойника может развиться в разных отделах клетчатки, окружающей прямую кишку. Однако чаще всего возникает подкожный парапроктит, особенно частый у детей.

Симптомами парапроктита являются:

резкие боли нарастающие при ходьбе, кашле и т.д.,
болезненность при дефекации
ухудшение общего состояния, особенно при глубоких (ишиоректальных, тазово-прямокишечных) гнойниках,
при этом внешних признаков – покраснения кожи, флюктуации практически нет.
высокая температура, признаки интоксикации, боли в глубине таза.

По течению воспалительного процесса различают острый и хронический парапроктиты. Хронический парапроктит обычно возникает в результате недолеченного острого.

Острый парапроктит — острое гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки, вызванное инфицированием из просвета прямой кишки вследствие воспаления анальных крипт и анальных желез.

Клиническая картина заболевания достаточно яркая и сопровождается повышением температуры тела, слабостью, ознобом и образованием плотного, резко болезненного инфильтрата в зоне заднего прохода. Острый парапроктит — серьезное заболевание, порой чреватое развитием жизненно опасных осложнений. Все без исключения пациенты нуждаются в экстренной хирургической помощи, которая должна осуществляться обязательно специалистом — колопроктологом.

Хронический парапроктит часто возникает при самопроизвольном или неправильном вскрытии (лечении) острого парапроктита. Внутренне отверстие абсцесса в анальном канале не заживает, и остается свищ. Заживление может произойти непрочным рубцом, который при незначительном травмировании – езда на велосипеде, запор, и пр. – вновь возникает абсцесс, воспаление не том же месте анального канала, при этом локализация абсцесса может быть в другом месте промежности. После неправильного вскрытия и лечения рана на промежности не зарастает – прямокишечный свищ остается, при этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища.

Тактика диагностики и лечения острого и хронического парапроктита практически одинаковая. Выбор метода лечения проводится в зависимости от локализации, стадии развития, индивидуальных показаний. Неправильное и несвоевременное лечение хронического парапроктита приводит к значительным осложнениям – незарастающим гнойным свищам и воспалениям. Выбор метода и успешное лечение острого парапроктита во многом зависит от стадии развития заболевания, высоты внутреннего отверстия абсцесса, от локализации абсцесса, индивидуальных показаний, опыта врача.

ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

ПРОКТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА профессора ПРОМА - ГЕРМАНИЯ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве