ИССЕЧЕНИЕ АНАЛЬНЫХ ТРЕЩИН

Хирургическое лечение анальных трещин

Проктология – CureMed.ru

Анальная трещина представляет собой дефект (язва) слизистой оболочки заднепроходного канала длиной до 1,5 см. Это достаточно частое проктологическое заболевание, второе по распространенности после геморроя.

Лечение острой анальной трещины - возможно консервативное, если болевой синдром не выражен. В первую очередь, исключается острая пища и алкоголь.

Хронические анальные трещины труднее поддаются консервативному лечению. Можно конечно подлечить трещину и купировать. Этим самым прервать приступ болезни, её обострение, но эффект бывает, как правило, временный с последующим возвратом болезни.

Лучшие результаты дает оперативное лечение. Операция заключается в иссечении по плоскости самой трещины в пределах здоровой слизистой оболочки и в манипуляции на сфинктере заднего прохода: ликвидируется спазм, ускоряется заживление раны.

После операции обычно в течение нескольких дней больные принимают анальгетики, геморроидальные свечи, применяют мазевые повязки. Через сутки после операции больные начинают принимать теплые ванны, которые в значительной степени снижают болевой синдром, способствуют свободному отхождению газов. . Рана обычно легко и быстро (в течение в среднем 56 дней) заживает тонким рубцом. Главное в этой операции решить, нужно ли делать дополнительно сфинктеротомию, и если нужно, то каким способом. Без этой дополнительной манипуляции в большинстве случаев операция успеха не дает, возникает рецидив трещины изза возобновляющихся тонических сокращений жома. Целый ряд больных, у которых до операции спазм не определяется или выражен незначительно, могут быть стойко излечены путем только иссечения трещины в пределах здоровой слизистой оболочки. Если же спазм выражен и ясно, что его необходимо снять (хотя бы временно), то в данной ситуации показана боковая подслизистая сфинктеротомия.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. Иссекается анальная трещина. Область послеоперационной раны ушивается.

В послеоперационном периоде: первые 2-3 дня производятся перевязки с ежедневной сменой мазевых марлевых тампонов.

Длительность лечения: в стационаре 7-10 дней с выпиской к труду.

В послеоперационном периоде, обычно проходящим в амбулаторных условиях, необходимы лишь гигиенические мероприятия. В течение недели необходимо принимать ежедневные сидячие ванны и мазевые аппликации на рану анального канала. Пациенту необходимо добиваться ежедневного мягкого стула не только в ближайшем послеоперационном периоде, но и в дальнейшем.

Результаты оперативного лечения оцениваются как хорошие. У больных наблюдается полное купирование всех симптомов заболевания. Из 40 больных хорошие результаты были получены у 37 человек (92,5%), удовлетворительные у 3(7,5%), неудовлетворительных результатов не было.

ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

ПРОКТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА профессора ПРОМА - ГЕРМАНИЯ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве