АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА

Разрыв яичника

Медицина – Curemed.ru

Апоплексия яичника (гематома яичника, кровотечение из яичника, разрыв кисты желтого тела, инфаркт яичника, разрыв яичника) - кровоизлияние в яичник, сопровождающееся его разрывом и кровотечением в брюшную полость.

Возникает вследствие патологических изменений сосудов (варикозное расширение, склероз) на фоне предшествующего воспалительного процесса. Чаще всего наступает в момент овуляции или в стадии васкуляризации желтого тела (середина и вторая фаза цикла). Провоцирующую роль играют травма, поднятие тяжести, бурное половое сношение.

Заболевание начинается внезапно среди полного здоровья. Появляются резкие боли внизу живота, затем боль распространяется на весь живот и может отдавать в ногу, задний проход, паховую область. По мере нарастания внутрибрюшного кровотечения возникают признаки кровопотери: бледность кожи и слизистых, учащение пульса, снижение артериального давления, потеря сознания, шок. Температура тела нормальная. Отмечается вздутие и болезненность живота, особенно в нижних его отделах. Чаще всего апоплексия происходит в середине менструального цикла (приблизительно на 12-15 день), либо во второй половине цикла.

При апоплексии необходимо немедленно принять горизонтальное положение и срочно вызвать "Скорую помощь" для госпитализации в хирургический или гинекологический стационары. До приезда врача ни в коем случае нельзя принимать никакие обезболивающие лекарства, прикладывать на низ живота лед или грелку с теплой водой.

Диагностика представляет значительные трудности, так как симптомы апоплексии схожи с симптомами внематочной беременности, острого воспаления придатков или острого аппендицита. В условиях современной клиники нередко прибегают к диагностической лапароскопии; при внутрибрюшном кровотечении делают пункцию через задний свод влагалища. Лабораторная диагностика осуществляется с помощью флюоресцентной специфической антисыворотки, которой окрашивают мазки отдаляемого язв, пунктата лимфатических узлов, культуры, полученной на кровяном агаре.

Существует две формы апоплексии:

без кровотечения в брюшную полость
с внутрибрюшным кровотечением.

При отсутствии выраженного внутреннего кровотечения и коллапса возможна консервативная тактика (покой, холод на низ живота). При нарастающих явлениях внутреннего кровотечения показана операция - лапаротомия, резекция яичника.

Одновременно необходимо возместить кровопотерю (ретрансфузия, переливание донорской крови, кровезаменителей), при необходимости вводят сердечно-сосудистые препараты. Операция в ранние сроки нередко обеспечивает благоприятный исход. Мелкие кровоизлияния могут возникнуть в результате диапедеза эритроцитов, факторами, способствующими возникновению внутричерепной родовой травмы, являются патология беременности (токсикоз, эклампсия, заболевания матери), чрезмерное механическое сдавленно головки плода при прохождении по родовым путям (узкий таз, аномалии положения плода).

Метод профилактики: в семье, где уже болен один ребенок, возможна диагностика дефицита глюкоцереброзидазы в клетках амниотической жидкости, при этом рекомендуется прерывать беременность.

Записаться на консультацию или операцию к гинекологу можно:

- по телефону: +7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

- по электронной почте: 5176626@mail.ru

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве