|
Главная » Эндокринология » Половое развитие - нарушения » Половое развитие - нарушения у девочек » Заболевания, сопровождающиеся преждевременным половым развитием
ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ПОЛОВЫМ РАЗВИТИЕМ
Общие цели лечения
Эндокринология – CureMed.ru
Заболевания, сопровождающиеся преждевременным половым развитием:
- Кисты яичников - могут быть причиной истинного преждевременного полового развития и преждевременного телархе. Кисты яичников нередко обнаруживают у здоровых девочек препубертатного возраста.
- Первичный гипотиреоз - первичный гипотиреоз и преждевременное половое развитие сочетаются очень редко, полагают, это может быть и достаточно распространенное сочетание. При первичном гипотиреозе преждевременное половое развитие проявляется только увеличением молочных желез и изредка — галактореей. Преждевременное адренархе и ускорение роста отсутствуют. Часто выявляют поликистозные яичники.
-
Синдром Мак-Кьюна—Олбрайта - главные компоненты синдрома: преждевременное половое развитие; светло-коричневая пятнистая пигментация кожи, напоминающая географическую карту; полиоссальная фиброзная остеодисплазия. Могут встречаться и другие эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия. Преждевременное половое развитие при синдроме Мак-Кьюна—Олбрайта начинается позже и протекает медленнее, чем другие формы преждевременного полового развития. Первым проявлением оказываются маточные кровотечения, они появляются задолго до наступления телархе и адренархе. Маточные кровотечения вызваны кратковременным повышением уровней эстрогенов. У некоторых больных повышены уровни гонадотропных гормонов.
Синдром Рассела—Сильвера - это врожденное заболевание, характеризующееся внутриутробной задержкой развития, поздним закрытием большого родничка и нарушениями формирования скелета в раннем детском возрасте. Причина преждевременного полового развития — избыток гонадотропных гормонов. У больных своеобразное треугольное лицо, рост не превышает 155 см, нередко наблюдается асимметрия туловища и конечностей. Преждевременное половое развитие начинается относительно поздно (в 5—6 лет), то лечение аналогами гонадолиберина нецелесообразно.
Общие цели лечения
Половое развитие больной резко опережает ее интеллектуальное развитие, затрудняется общение со сверстниками, нарушается формирование личности. Если появляются овуляторные циклы, больная может забеременеть, поэтому раннее развитие сексуальности повышает риск беременности. Необходимо задержать половое созревание, остановить менархе и добиться обратного развития вторичных половых признаков.
Избыток половых гормонов, особенно эстрадиола, вызывает не только ускорение роста длинных костей, но и преждевременное закрытие эпифизарных зон роста. В детстве больные выше своих сверстников, а в зрелом возрасте им угрожает низкорослость. При лечении стремиться снизить скорость роста до возрастной нормы.
Психологическая помощь включает половое воспитание больной и беседы с родственниками о причинах и проявлениях болезни и о планах ее лечения.
|
