ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ПОЛОВОЕ РАЗВИТИЕ У МАЛЬЧИКОВ

Эндокринология – CureMed.ru

Преждевременное половое развитие - это появление некоторых или всех вторичных половых признаков у мальчика младше 9 лет. Несвоевременное половое и физическое развитие может привести к поведенческим и эмоциональным расстройствам и к нарушению социальной адаптации. Серьезное осложнение преждевременного полового развития — низкорослость, так как из-за быстрого созревания скелета преждевременно закрываются эпифизарные зоны роста.

Истинное преждевременное половое развитие - обусловлено гиперфункцией центрального звена гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Истинное преждевременное половое развитие полное (включает как вирилизацию и стимуляцию сперматогенеза).

Истинное преждевременное половое развитие считают идиопатическим, если не удается выявить его причину. Диагноз идиопатического истинного преждевременного полового развития у мальчиков устанавливают в редких случаев (у девочек — в 70% случаев). Заболевания ЦНС — самая частая причина истинного преждевременного полового развития. Опухоли в области задних отделов гипоталамуса, серого бугра, третьего желудочка или эпифиза инфильтрируют или сдавливают ткань гипоталамуса либо прерывают нейронные связи, нарушая механизмы регуляции. Инфекции могут вызвать отек или абсцесс головного мозга либо гидроцефалию.

Ложное преждевременное половое развитие - обусловлено автономной гиперсекрецией андрогенов или ХГ. В отличие от истинного преждевременного полового развития, ложное преждевременное половое развитие неполное, не сопровождается стимуляцией сперматогенеза. Вирилизирующие формы врожденной гиперплазии коры надпочечников — самая распространенная причина ложного преждевременного полового развития.

Вирилизирующие опухоли надпочечников у детей встречаются редко, как это злокачественные новообразования. Андрогенсекретирующие опухоли яичек (андробластомы) - доброкачественная опухоль и локализуется в одном яичке. Ткань надпочечников может давать начало опухолям и подвергаться гиперплазии во время адренархе или при врожденной гиперплазии коры надпочечников. В таких случаях яичко тоже увеличивается.

Изолированное преждевременное адренархе — это появление лобкового или подмышечного оволосения у мальчика 5—6 лет. Могут отмечаться угри, резкий запах пота и огрубение голоса. Ускорения роста и созревания скелета и увеличения полового члена нет.

Семейный тестостероновый токсикоз - обусловлен избыточной нерегулируемой секрецией тестостерона из-за гиперплазии клеток Лейдига. Семейный тестостероновый токсикоз — это аутосомно-доминантное заболевание с неполной пенетрантностью, проявляющееся только у лиц мужского пола. Вторичные половые признаки обычно появляются в 3—5 лет, а первые симптомы вирилизации могут наблюдаться уже в 2 года. У многих больных активируется сперматогенез.

В настоящее время разработаны методы диагностики и лечения конституциональной задержки роста и полового созревания у мальчиков.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве