|
Главная » Эндокринология » Половое развитие - нарушения » Половое развитие - нарушения у мальчиков » Задержка полового развития
ЗАДЕРЖКА ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ У МАЛЬЧИКОВ
Эндокринология – CureMed.ru
Задержка полового развития - задержка полового развития у мальчиков — это отсутствие признаков полового созревания после 14 лет (это средний возраст начала полового развития плюс 2 стандартных отклонения). Классификация:
- Конституциональная задержка роста и полового развития — она обусловлена запаздыванием активации гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы. Половое развитие начинается в 15 лет и позже.
- Любые хронические системные заболевания могут вызвать задержку роста, созревания скелета и полового развития. К таким заболеваниям относятся в первую очередь, муковисцидоз, целиакия, бронхиальная астма, хронические воспалительные заболевания кишечника, тяжелый гипотиреоз. Задержка полового развития при нервной анорексии объясняется нарушением импульсной секреции гонадолиберина.
- Вторичный гипогонадизм - половое развитие начинается с большим опозданием и протекает замедленно либо начинается, но не завершается. У больных высок риск бесплодия.
- Изолированный дефицит гонадотропных гормонов - почти всегда обусловлен хронической недостаточностью гонадолиберина и лишь в редких случаях — недостаточностью гонадотропных клеток аденогипофиза. Ребенок растет нормально до подросткового возраста, затем рост замедляется, а признаки полового развития не появляются. Подростки с этой патологией имеют евнухоидное телосложение. Чаще изолированный дефицит гонадотропных гормонов сочетается с другими аномалиями развития: аносмией или гипосмией (при синдроме Кальмана), дефектами срединных структур головного мозга и черепа, микропенией, крипторхизмом, цветовой слепотой, аномалиями почек и пястных костей. Изолированный дефицит гонадотропных гормонов характеризуется: синдромом Кальмана, синдромом Паскуалини, идиопатическим гипопитуитаризмом.
Первичный гипогонадизм - может быть врожденным (при некоторых наследственных синдромах) и приобретенным. В обоих случаях дефицит тестостерона приводит к повышению, однако это повышение выявляется только в подростковом возрасте. Характеризуется: синдромом Клайнфельтера, синдромом Нунана, при вторичном гипогонадизме.
|
