КЛАССИФИКАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА

Эндокринология – CureMed.ru

Классификация диабета основывается по критериям.

Первичный тип – означает отсутствие других заболеваний, вызывающих диабет, а вторичный тип - наличие таких заболеваний или состояний, служащих причиной или способствующих развитию диабетического синдрома. Первичный тип подразделяется на:

Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД, тип I);
Инсулинoнезависимый сахарный диабет (ИНЗСД, тип II);
- ИНЗСД без ожирения;
- ИНЗСД с ожирением;
- диабет взрослого типа у детей.

Термин «тип I» часто используется как синоним инсулинозависимого диабета (ИЗСД).

Термин «тип II » считают эквивалентом инсулиннезависимого заболевания (ИНЗСД).

Некоторые больные с явным инсулиннезависимым диабетом могут приобретать полную зависимость от инсулина и склонность к развитию кетоацидоза.

Вторичный тип – означает наличие таких заболеваний или состояний, служащих причиной или способствующих развитию диабетического синдрома:

Обусловленный заболеванием поджелудочной железы;
Обусловленный гормональными нарушениями;
Обусловленный фармакологическими средствами или вызванный химически;
Обусловленный аномалией рецепторов инсулина;
Связанный с генетическими синдромами;
Обусловленный другими причинами.

Вторичная форма диабета охватывают множество состояний. Частой причиной служат болезни поджелудочной железы, особенно хронический панкреатит при алкоголизме.

Гормональные нарушения, приводящие к диабету, включают феохромоцитому, акромегалию, синдром Кушинга, а также последствия введения с лечебной целью стероидных гормонов.

Механизм возникновения гормональной гипергликемии заключается в нарушении секреции инсулина в сочетании с индукцией инсулинорезистентности, часто может спровоцировать большое число лекарственных веществ.

Инсулинозависимый сахарный диабет (ИЗСД, тип I)

Деструктивный процесс имеет аутоиммунную природу: генетическая предрасположенность к заболеванию, у генетически предрасположенных людей причиной диабета служат факторы внешней среды, часто это - вирусные инфекции. Следующим этапом в развитии заболевания является воспалительная реакция в поджелудочной железе, называемая «инсулитом», далее происходит превращение или трансформация β-клеток. После развития иммунной реакции происходит окончательный результат разрушения β-клеток и появление клиники диабета.

Инсулинозависимый диабет чаще встречается в определенных семьях, генетическая предрасположенность не играет решающую роль.

Инсулинозависимый сахарный диабет (ИНЗСД, тип II)

Болезнь поражает членов определенных семей, способы его наследования не известны, за исключением варианта, называемого «диабет взрослого типа у детей» (MODY).

Он проявляется легкой гипергликемией у молодых лиц, передается как аутосомно-доминантный признак, риск заболевания больных с ИНЗСД выше, чем риск при диабете I типа. Первоначально нарушения происходят в островковых клетках, и именно эти нарушения лежат в основе развития диабета. Для возникновения гипергликемии необходима приобретенная (обычно связанная с ожирением) инсулинорезистентность. Масса β-клеток при ИНЗСД II типа не меняется в отличие от ситуации при ИЗСД I типа. Наличие инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНЗСД, тип II) у родителей увеличивает возможность появления инсулиннезависимого сахарного диабета у потомства.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве