|
Главная » Эндокринология » Сахарный диабет » Сахарный диабет и поражения кожи
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ
Эндокринология – CureMed.ru
Сахарный диабет наследственная или приобретенная болезнь обмена веществ, поэтому
при диабете возможно наблюдать разнообразие поражения кожи.
- Диабетический липоидный некробиоз.
Характеризуется появлением бляшковидных образований с желтоватой центральной
областью коричневыми краями. Располагаются не передней поверхности голени. Причиной
липолиза служит в основном дефицит инсулина, тогда как окисление жирных кислот
активируется глюкагоном.
- Диабетическая дермопатия.
Чаще локализируется на передней поверхности голени.
Это мелкие круглые бляшки с приподнятыми краями. Они покрываются коркой на
периферии и появляются в центре, несколько бляшек могут располагаться по одной
линии. На ранних стадиях пигментации выражена слабо, но по мере заживления
образуется втянутый рубец равномерно коричневого цвета.
- Диабетический буллез.
Наблюдается реже, Пузыри бывают поверхностными и содержат прозрачную сыворотку, либо заполнены слегка кровянистой жидкостью.
Причина их появления неизвестна.
- Кандидомикоз кожи и дерматофитии.
Наблюдается часто. Встречаются и бактериальные инфекции.
- Монилиаз влагалища.
Женщин может беспокоить в периоды гипергликемии – глюкозурии. Его проявление можно
снять нистатином или генциановым фиолетовым, но если, глюкозурия сохраняется,
неизбежны рецидивы.
- Атрофия жировой ткани.
Возможно возникновение в местах инъекций инсулина. Известно, что липоатрофии исчезают после инъекции в атрофическую область очищенного инсулина.
- Плотная восковидная кожа на разгибательной поверхности рук.
Руки имеют такой же вид, как у больных склеродермией, причина сухожильных контрактур неизвестна. Инсулинзависимый диабет сопровождается контрактурами суставов и появлением плотной восковидной кожи.
Причина сухожильных контрактур неизвестна.
У больных с синдромом сухожильных контрактур – восковидной кожи быстрее проявляются и другие осложнения диабета.
- Склеродерма.
При диабете наблюдается часто.
Характеризуется утолщением кожи на плечах и на верхней части спины, что напоминает склеродермию. Течение доброкачественное.
При диабете отмечают повышение вязкости крови и нарушение агрегации тромбоцитов. Может быть связано с повышением синтеза простагландинов.
При экспериментальном диабете нарушается процесс заживления ран, но в клинике диабета не играет большой роли.
Больной диабетом должен систематически проводить общий осмотр и искать признаки диабетических осложнений, а так же осматривать состояния стоп, цвет и состояние кожи, наличие возможных инфекций и др. Информирование пациента очень важно, чтобы врач мог вместе с пациентом в значительной степени влиять на течение заболевания.
|
