МЕНСТРУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Нарушения менструального цикла

Эндокринология – CureMed.ru

Менструация – ежемесячное циклическое выделение крови из матки у девушки, достигшей полового созревания (11 – 12 лет), и женщины детородного возраста (до 47 – 50 лет). Наступает каждые 26 – 29 суток, реже через 21 – 24 суток (укороченный цикл) или через 30 суток и более, продолжается 3-6 суток, количество теряемой крови около 50 мл, в период менархе и перед менопаузой менструальные циклы более продолжительны. В течение менструального цикла происходит переключение секреторной активности яичников с эстрогенов в фолликулярной фазе цикла на прогестерон – в фазе желтого тела.

Менструация отсутствует во время беременности и кормления ребенка.

Нарушения менструации наблюдаются как при общих, так и при гинекологических заболеваниях, нарушения цикла могут быть разными. Это задержка менструации или ее полное отсутствие (аменорея), чрезмерно обильные месячные (меноррагия), или, наоборот, скудные, а так болезненные месячные (альгоменорея). Бывает также ановуляторный цикл, то есть регулярность месячных не нарушена, но яйцеклетка не выходит, что важно в диагностике и лечении бесплодия.

Причин нарушения менструального цикла много. Часто нарушение бывает как следствие воспалительных заболеваний, но основная причина нарушения цикла – это нарушение работы яичников, что в свою очередь, зависит от работы желез внутренней секреции, особенно гипофиза и щитовидной железы, заболевания нервной системы, сердца, печени, поджелудочной железы, крови и даже от физического и умственного переутомления, неправильного питания (гиповитаминозы) и т.п.

Прежде чем лечить нарушение менструального цикла, необходимо установить причину этого нарушения. Перед применением лечения гормональными препаратами необходимо провести обследование женщины, девушкам с не установившемся менструальным циклом вообще нежелательно прибегать к гормонотерапии.

Гормонотерапия – это заместительная терапия, при введении гормона, который должен вырабатывать яичник или гипофиз. При лечении необходимо помочь яичнику самому вырабатывать необходимый гормон. Если же причина этой гипофункции связана не с самими яичниками, а является вторичной в нарушениях эндокринной системы – это заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, то и лечить необходимо выявленные заболевания для восстановления менструального цикла.

В период между менархе и менопаузой почти у каждой женщины происходит одно или несколько патологических маточных кровотечений. Различаются по периодичности, длительности или объему от таковых при нормальном менструальном цикле. Патологические маточные кровотечения делятся на связанные с овуляторными или ановуляторными циклами.

Овуляторные циклы – в норме менструальные кровотечения при овуляторных циклах спонтанны, регулярны, цикличны, сопровождаются ощущениями дискомфорта (дисменорея). Отклонения обуславливаются органическими заболеваниями путей оттока, следствием патологии матки.

Ановуляторные циклы – маточные кровотечения, непредсказуемые по объему, срокам начала и продолжительности, обычно безболезненные, называют дисфункциональными маточными кровотечениями. Это нарушение связано не с патологией матки, а с хронической ановуляцией и возникает при прерывании нормальной прогрессирующей последовательности фолликулярной и лютеиновой фаз, определяемой доминантным фолликулом и образующимся из него желтым телом.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве