АПУДомы

Клинические проявления АПУДом

Эндокринология – CureMed.ru

Термин АПУД — поглощение, утилизация, для обозначения общих свойств разнообразных нейроэндокринных клеток. Совокупность этих клеток - названа системой АПУД.

Эндокринные клетки, в частности клетки АПУД - системы, обладают способностью образовывать не только гормоны, но и нейропередатчики, или нейромедиаторы.

Доброкачественные опухоли эндокринной ткани встречаются редко и представлены аденомами, часто не проявляются и бывают определены случайно.

Опухоли эндокринной ткани в большинстве гормонально-активные - опухоли доброкачественные и злокачественные, состоящие из клеток АПУД-системы - апуды.

Все клетки системы АПУД способны накапливать: триптофан, гистидин и тирозин и превращать их путем декарбоксилирования в медиаторы — серотонин, гистамин и дофамин. Кроме того, любая клетка системы АПУД потенциально способна синтезировать многие пептидные гормоны. Большая часть клеток системы АПУД происходит из нервного гребня. Многие энтодермальные и мезенхимные клетки могут приобретать свойства клеток системы АПУД под влиянием внешних стимулов.

На секрецию АПУД - системы желудочно-кишечного тракта влияют изменения химического состава, объема и температуры содержимого желудка и кишечника.

Клинические проявления определяются гиляропродукцией гормонов, которые синтезируются клетками этих опухолей Клинические проявления АПУДом обычно многообразны.

Медиаторы и гормоны, секретируемые клетками системы АПУД, регулируют обмен углеводов, кальция и электролитов, сосудистый и мышечный тонус, секрецию и всасывание в ЖКТ, дифференцировку и пролиферацию разных типов клеток.

Секреторные эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта относятся к АПУД – системе, что означает содержание аминов, поглощение предшественников и декарбоксилирование. Характерным свойством этих клеток является способность поглощать и накапливать предшественников биогенных аминов с последующим их декарбоксилированием, в результате чего образуются биологически активные вещества и полипептидные гормоны.

Гормонально-активные АПУДомы секретируют избыточные количества медиаторов или гормонов и вызывают эндокринные нарушения.

Гормонально-неактивные АПУДомы обычно не сопровождаются эндокринными нарушениями. Встречаются гормонально-неактивные АПУДомы, вызывающие эндокринные нарушения.

Различают два типа АПУДов (функционирующие опухоли поджелудочной железы делятся на две группы):

Ортоэндокринные - опухолевые клетки локализуются на своем обычном месте и секретируют избыточные количества медиаторов или гормонов, свойственных нормальным клеткам с той же локализацией (секретирующие гормоны, свойственные физиологической функции островков);
Параэндокринные - опухолевые клетки локализуются на своем обычном месте, но секретируют медиаторы или гормоны, не свойственные нормальным клеткам с той же локализацией (выделяющие гормоны, не свойственные им).

Все опухоли являются апудомами, в поджелудочной железе встречаются карциноиды. При доброкачественных и злокачественных опухолях поджелудочной железы часто поражаются клетки, способные продуцировать биологические активные соединения, участвующие в регуляции жизненно важных функций организма, эти клетки называются АПУД –системы.

Диагностика апудомов сложна, основывается на клинических данных и результатах комплексного обследования больных в стационарных условиях.

Большая роль в диагностике принадлежит ультразвуковому исследованию: панкреатохоламтографии, КТ - сканирование, цитологическим и гистологическим исследованиям. Диагноз ставят на основании анамнеза, физикального исследования, повышенного содержания в крови гормонов и повышенного содержания в моче метаболитов.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве