Главная » Эндокринология » Гормонально-активные опухоли » Синдром Сиппла
СИНДРОМ СИППЛА
АПУДомы и синдромы МЭН
Эндокринология – CureMed.ru
МЭН типа IIa (синдром Сиппла) - синдром обусловлен мутациями онкогена c-ret на 10-й хромосоме.
Компоненты синдрома:
- Медуллярный рак щитовидной железы обычно поражает обе доли и образует множественные мелкие непальпируемые узлы. Гистологический диагноз устанавливают по результатам биопсии. Важнейший биохимический маркер медуллярного рака щитовидной железы — повышенный уровень кальцитонина в сыворотке. Эта опухоль может секретировать также АКТГ и простагландины.
- Надпочечниковая феохромоцитома в 70% случаев бывает двусторонней и редко — злокачественной. Феохромоцитома может возникнуть и в симпатических ганглиях любой локализации — от средостения до мочевого пузыря.
Если у больного с МЭН типа IIa планируется тиреоэктомия, предварительно удаляют феохромоцитому, поскольку общая анестезия может вызвать катехоламиновый криз у больного с феохромоцитомой.
-
Вторичная гиперплазия паращитовидных желез после тиреоэктомии по поводу медуллярного рака щитовидной железы приводит к повышению уровня ПТГ.
|