НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Эндокринология – CureMed.ru

Под термином нейроэндокринные гинекологические заболевания и синдромы понимают:

климактерический синдром;
посткастрационный синдром;
предменструальный синдром.

Однако отметить, что по последней классификации все нарушения менструального цикла делятся на дисфункциональные маточные кровотечения и нейроэндокринные синдромы: синдром поликистозных яичников и другие.

Климактерический синдром - симптомокомплекс, развивающийся у части женщин в процессе биологической трансформации организма в переходном периоде и осложняющий естественное течение климактерия.

Многогранные клинические проявления синдром являются следствием патоморфоза эндокринно-обменных и нервно-психических нарушений на инволюции организма.

Наиболее типичные симптомы - это приливы жара к голове, верхней половине туловища, потливость, сердцебиение, головокружение, нарушение сна, эмоциональная лабильность.

Эти симптомы часто сочетаются с симптомами болезней характерных для этого возраста - гипертонической болезни, ИБС и другие.

В климактерии выделяют три фазы:

Климактерическая дисфункция яичников (предменопауза) - она характеризуется нерегулярными менструациями;
Постменопауза - прекращается функция желтого тела, снижается выделение эстрогенов, но небольшое их количество может быть, и иногда через год могут опять появится менструации;
Менопауза - период после последней менструации.

В патогенезе климактерического синдрома имеет значение изменения в функциональном состоянии гипоталамуса. При рождении у девочки примордиальных фолликулов от 300 до 500 тысяч, но постепенно количество примордиальных фолликулов снижается и к 40 годам, их остается от 5 до 10 тысяч. Соответственно снижается фертильность, изменяется секреция эстрогенов, которая снижается. Кроме того, изменяется качественный состав продуцируемых эстрогенов. Основные активные фракции эстрогенов - эстрон, эстродиол, эстриол. В климактерическом периоде самый активный эстриол.

В более старшем возрасте сетчатая зона коры надпочечников вырабатывает часть половых гормонов, и часть женщин проходит климактерий очень спокойно и у части женщин не бывает никаких ощущений и проявлений климактерического периода, так как у этих женщин надпочечники в течение жизни страдают меньше всего. Надпочечники берут на себя функцию яичников, когда функция угасает последних. Кроме этого изменяется содержание гонадотропина. Если эстрогены снижаются, то механизму обратной связи гонадотропины повышаются, более чем в 10 раз. Изменяется соотношение лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В репродуктивном возрасте это соотношение равно единице, в климактерическом периоде больше выделяется ФСГ.

Посткастрационный синдром - развивается после кастрации. Если по каким-то причинам (опухоли, воспалительные заболевания) женщине удаляют оба яичника, может быть кастрация в результате воздействия лучевой энергии.

Клиника этого синдрома практически та же, что и у климактерического синдрома, отличие только в возрасте возникновения этого синдрома. Лечение такое же.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве