МИОПАТИЯ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Формы миопатии

Эндокринология – CureMed.ru

Миопатия – хроническое прогрессирующее наследственное заболевание нервно-мышечного аппарата. Встречаются спорадические случаи. Миопатия может возникать при поражении гипоталамуса, эндокринных желез, симпатической системы. В патогенезе имеет значение нарушение обмена веществ в мышечной ткани.

Нарушения функции щитовидной железы сопровождаются разнообразными проявлениями со стороны мышц, поскольку тиреоидные гормоны играют важную роль в регуляции обмена углеводов и липидов, в синтезе белков и ферментов. Кроме того, они стимулируют теплообразование в мышцах, увеличивают их потребность в витаминах.

При миопатии характерны мышечная слабость и атрофия мышц туловища и конечностей, парезы, угасание сухожильных рефлексов. Изменяются формы мышц вследствие их концевых атрофий и ретракций сухожилий, наблюдаются псевдогипертрофии. Механическая возбудимость мышц понижена, при исследовании электровозбудимости определяется ее количественное снижение. Наблюдается цианоз кистей и стоп, похолодание их, потливость и ассиметрия кожной температуры, повышение пиломоторных рефлексов. Нарушается соотношение креатин – креатинина (количество креатинина в моче уменьшено, появляется в больших количествах креатин), изменяется сахарная кривая, повышается содержание в крови альдолазы, изменяется проба Торна.

Симптомы варьируют в зависимости от форм заболевания. При юношеской форме Эрба - начало заболевания в возрасте – 14-18 лет. Преобладают атрофии мышц плечевого пояса. При плече-лопаточно-лицевой форме Ландузи-Дежерина – поражаются мускулатура лица (маскообразный вид лица, лагофтальм, «поперечная улыбка», толстые губы), мышцы плечевого пояса, груди и спины.

Псевдо-гипертрофическая форма Дюшена – начинается в детском возрасте. Характерна псевдогипертрофия мышц, поражаются в основном нижние конечности, тазовый пояс, бывает «утиная походка».

Лопаточно-перонеальная амиотрофия – начинается в возрасте 30-40 лет. Поражает проксимальный отдел верхних конечностей и дистальный отдел нижних конечностей.

Миопатия отличается избирательностью параличей мышц, своеобразным распределением параличей, наличием псевдогипертрофий, отсутствием изменений зрачков и их реакции на свет, семейным характером заболевания, изменением биохимизма кров, отрицательными серологическими данными.

Бульбарно – офтальмоплегическая форма миопатии – характеризуется атрофией языка, жевательных мышц, мягкого неба, поражаются наружные мышцы глаза (появление двоения в глазах), иногда поражены мышцы туловища. Нарушается глотание, изменяется голос, затрудняется жевание, слабость мышц лица, туловища. Заболевание медленно прогрессирующее, имеет семейный характер заболевания.

При бульбарно – офтальмоплегической форме миопатии характерны отсутствием изменений нарушением чувствительности дизрафический статус. Проводятся исследование электропроводимости мышц (миопатическая реакция) и электромиография.

Бульбарно – паралитическая форма миопатии Гофмана – характеризуется поражением мышц языка, глотки, жевательных, наружных мышц глаз и лица. Постепенно затрудняется речь, глотание, жевание, фонация. Паралич мышц языка с фибриллярным подергиванием губ, неба, глотки, гортани, жевательных мышц, слюнотечением, кашель, тахикардия, вследствие паралича мимических мышц лицо маскообразное. Заболевание медленно прогрессирует. Миопатия отличается асимметрией поражения черепномозговых нервов, наличием расстройств чувствительности, гемипарезом, течение заболевания быстрое. При диагностировании проводят исследования электровозбудимости мышц и электромиографии.

Псевдобульбарный паралич сосудистого генеза возникает апоплектиформно или в результате повторных инсультов, характеризуется сочетанием центрального пареза крнечностей с псевдобульбарными рефлексами, насильственным плачем и отсутствием атрофии мышц языка и губ, нормальной электровозбудимости мышц.

При лечении применяют дробное переливание крови, электрофорез с кальцием. Больным рекомендуются соляно-хвойные ванны. При затруднении питания для больных необходимы питательные клизмы, при слюнотечении – атропин.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве