ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Острая и хроническая печеночная недостаточность

Заболевания печени - CureMed.ru

ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ – комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или многих функций печени, вследствие острого или хронического повреждения ее паренхимы.

Печеночная недостаточность объясняется тем, что значительная часть крови из воротной вены поступает в полые и затем - в артерии, минуя печень. При этом, снижается ее участие в обезвреживании вредных веществ, всасывающихся в кишечнике, в различных видах обмена веществ (белковом, жировом, углеводном, электролитном, витаминном и др.)

Различают острую и хроническую печеночную недостаточность.

Острая печеночная недостаточность возникает при тяжелых формах вирусного гепатита, отравлениях промышленными (соединения мышьяка, фосфора и др.), растительными (несъедобные грибы) и другими гепатотропными ядами, некоторыми лекарствами (экстракт мужского папоротника, тетрациклин и др.), при переливании крови иной группы и др.

Острая печеночная недостаточность развивается быстро, на протяжении нескольких часов или дней, и при своевременной терапии может быть обратимой.

Хроническая печеночная недостаточность возникает при прогрессировании многих хронических заболеваний печени (цирроз, злокачественные опухоли и т. д.).

Хроническая печеночная недостаточность развивается постепенно, на протяжении нескольких недель или месяцев. В случае присоединения к хронической печеночной недостаточности таких провоцирующих факторов, как прием алкоголя, пищеводно-желудочного кровотечения из варикозно -расширенных вен пищевода, инфекции, физическое переутомление, прием больших доз мочегонных и др., может быстро развиться печеночная кома.

Симптомы, течение зависят от характера поражения печени, остроты течения процесса.

Классифицируют 3 стадии печеночной недостаточности:

I стадию-начальную (компенсированную),
II стадию-выраженную (декомпенсированную),
III стадию - терминальную (дистрофическую).

В 1 стадию клинические симптомы отсутствуют, однако снижается иммунитет к алкоголю и другим токсическим воздействиям.

Для II стадии характерны клинические симптомы: ощущение слабости, снижение трудоспособности, диспепсические расстройства, появление желтухи, диатеза, асцита, отеков. Лабораторные исследования показывают значительные отклонения от нормы многих или всех печеночных проб.

В III стадии наблюдаются глубокие нарушения обмена веществ в организме, дистрофические явления не только в печени, но и в других органах (ЦНС, почках и т. д. );

Терминальная стадия печеночной недостаточности заканчивается печеночной комой.

В развитии печеночной комы выделяют стадии прекомы, угрожающей комы и собственно кому. Различают также печеночно-клеточную (эндогенную) кому, характеризующуюся существенным исключением печени из обменных процессов и смешанную кому, встречающуюся главным образом при циррозах печени.

В прекоматозный период обычно отмечается прогрессирующая анорексия, тошнота, уменьшение размеров печени, нарастание желтухи, увеличение содержания желчных кислот в крови.

В дальнейшем нарастают нервно-психические нарушения, замедление мышления, депрессия. Характерна неустойчивость настроения, раздражительность; нарушается память, расстраивается сон. Повышаются сухожильные рефлексы, характерен мелкий тремор конечностей. Под влиянием активной терапии больные могут выйти из этого состояния, но чаще при тяжелых необратимых изменениях печени наступает кома.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве