АБСЦЕССЫ ПЕЧЕНИ

Очаговое гнойное воспаление печени

Заболевания печени - CureMed.ru

АБСЦЕСС (гнойник)- очаговое гнойное воспаление, которое характеризуется образованием полости, заполненной гноем, состоящим главным образом из белых кровяных клеток. Особенно часто абсцессы развиваются в печени.

Абсцессы печени развиваются как осложнение дизентерии, после общей гнойной инфекции, пилефлебита, гнойного холангита. Причинами возникновения абсцессов являются травмы, заболевание и интоксикация, нарушающие функции печени. Частыми причинами абсцесса являются перфоративный аппендицит и воспаление желчных путей . Еще одна причина - гнойный пилефлебит - связана с распространением инфекции из очагов в брюшной полости.

Болеют преимущественно люди среднего и пожилого возраста. Заболевание одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.

Как правило, абсцессы печени развиваются медленно, поэтому и симптомы выявляется постепенно. Больные жалуются на сильные и постоянные боли в правом подреберье.

Различают два основных вида абсцессов печени: пиогенные и амебные.

Причиной возникновения пиогенных абсцессов является обычно внутрибрюшная инфекция, а амебных — инвазия из толстой кишки. Эти два вида абсцессов по разному диагностируются и лечатся.

У больных с пиогенными абсцессами или при вторичной инфекции имеются все признаки тяжелой гнойной интоксикации. В области абсцесса при пальпации наблюдается сильная болезненность Частый симптом - лихорадка, могут наблюдаться отсутствие аппетита , похудание , тошнота и рвота.

При диагностике заболевания проводят рентгенологическое исследование, сканирование печени, ультразвуковую эхопокацию, лабароскопию, применяется пункция абсцесса тонкой иглой.

Лечение

При амебных абсцессах печени - консервативные или консервативно-хирургические методы.

Пиогенные абсцессы печени требуют хирургического вмешательства.

Прогноз зависит от оперативности установления правильного диагноза и от основного заболевания. Пациенты с амебными абсцессами печени, как правило, быстро выздоравливают при назначении соответствующей терапии. Рассасывание абсцесса приводит к формированию рубца.

Ранняя диагностика и адекватная антибиотикотерапия позволяют сократить смертность при пиогенных абсцессах печени до 5-10 %. Важную роль играет и оперативное лечение основного заболевания. Процесс выздоровления длится долго, в основном из-за сложности лечения и необходимости длительного дренирования абсцесса.

Смертность при нелеченых абсцессах печени составляет 100 %. Возможны прорыв абсцесса в брюшную полость, формирование поддиафрагмального, околопеченочного или подпеченочного абсцесса и перитонит. Возможно также метастатическое поражение легких, мозга и глаз.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве