Алиментарно-обменное ожирение

Психология и ожирение

curemed.ru

Анализ немногочисленных имеющихся в литературе сведений об изменениях психической сферы при ожирении показывает, что их можно подразделить на несколько групп. Прежде всего это психологические конституционально-личностные особенности, которые относятся к психогенным факторам. Личностно-структурно они детерминированы влечением к употреблению большого количества пищи, за счёт чего может формироваться развитие заболевания с наличием биохимических, эндокринных, обменных нарушений. Последние в свою очередь могут способствовать усилению влечения как психогенно обусловленного фактора.

Формируется, таким образом, порочный круг, который разорвать проведением только диетического и медикаментозного лечения не удаётся. Наступает улучшение, клинически кратковременное, так как не устраняется одна из причин — влечение и связанная и ним зависимость. Вторая группа нарушений носит вторичный характер. Их можно назвать личностно-реактивными изменениями, поскольку они возникают как реакция пациентов на собственно соматическое состояние, которая меняет их характер социального функционирования. Среди этих изменений можно выделить несколько типов. Одной из частых реакций является игнорирование проблемы. Это может проявляться в виде формирования личностно-типологических особенностей гиперактивных толстяков, создании своей субкультуры, формирования стиля поведения (создание своего стиля одежды, произведений искусства, клубов и т. п.). Эти изменения можно охарактеризовать как психологическая агнозия или реакции гиперкомпенсации.

Другим типом вторичных личностно–реактивных изменений является формирование депрессивно–невротических нарушений с тягостными переживаниями физического дефекта, в своём пике достигающие невротической депрессии. Сведения литературных источников, касающиеся вопросов лечения больных с алиментарно–обменным ожирением, по нашему мнению, изложены несистемно и фрагментарно. Чаще всего поднимаются вопросы диетического лечения, направленного на нормализацию энергоценности рациона. В ряде источников диетическое лечение анализируется в комплексе с медикаментозным. Психотерапевтическая коррекция преимущественно касается вторичных психических изменений. Не затронут вопрос о необходимости внедрения в практику патогенетически обоснованных методов психотерапии. Не разработан вопрос о применении психотерапии как метода выбора при психопатологических механизмах развития ожирения. Все методы, использующиеся при лечении алиментарно-обменного ожирения, набраны по случайному принципу. Анализ изложенных данных убедительно показывает, что характеристика психических нарушений, встречаемых при ожирении, а также вопросы терапии разработаны недостаточно.

Таким образом, современное состояние проблемы ожирения требует дальнейшей разработки методов диагностики и схем патогенетической психотерапии больных, страдающих алиментарно-обменным ожирением.

Записаться на консультацию или операцию к д.м.н. проф. Феденко В. В. и д.м.н. Евдошенко В.В. можно:

- по телефонам: +7(495)544-85-64

+7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве