Хирургическое лечение детского ожирения

Особенности лечения детей

curemed.ru

Хирургическое лечение детского ожирения…для многих родителей прозвучит немного пугающе, ведь мы еще не привыкли, что ожирение детей – это большая проблема, которая становится все серьезней год от года. Для нас милые пухленькие дети – это отрада для сердца и глаз, а вот те же американские родители все чаще сталкиваются с тем, что их чадо начинает страдать от многочисленных заболеваний, когда ожирение достигает III степени.

Именно на этой стадии вполне разумно вести речь о возможностях хирургического снижения веса у детей, так как в этом случае лишний вес представляет большую угрозу для здоровья, чем потенциальный риск хирургии. И за границей операции по снижению веса, называемые бариатрическими, достаточно давно и с успехом применяются для коррекции лишнего веса у детей и подростков, когда не удается добиться эффекта более традиционными методами. Подтверждение этому можно найти в серьезной медицинской зарубежной литературе. Возможности хирургического снижения веса у детей практически такие же, как и у взрослых. На нынешний день разработано несколько операций, общая цель которых – заставить человека поглощать намного меньше пищи, чем обычно. Так, извне, создается ощутимый дефицит калорий, который приводит к тому, что для жизнедеятельности начинают использоваться внутренние жировые запасы организма.

Поэтому, по крайней мере, у взрослых, хирургическое лечение ожирения у детей признано наиболее эффективным и стабильным в отношении долговременного результата методом снижения лишнего веса. Возможности хирургического снижения веса у детей основываются на проверенных международных стандартах - это наложение регулируемого кольца на желудок и желудочное шунтирование. Кроме этого, для пациентов с небольшим лишним весом используется такой эффективный нехирургический способ, как введение баллона в желудок.

А современный уровень оборудования позволяет даже самые сложные операции выполнять без разреза, через косметические проколы под контролем видеокамеры. Итак, первый хирургический метод, считающийся наиболее простым и малотравматичным - установка внутрижелудочного баллона. Это вмешательство может выполняться при любой степени превышения веса, наиболее показано при умеренном ожирении, но применяется и при чрезмерном ожирении в качестве подготовительного этапа к оперативному лечению.

Суть манипуляции заключается в том, что под видеоконтролем в желудок заводится зонд, нижний конец которого с помощью ниппельной системы соединен с плотно упакованным в контейнер силиконовым шаром. При введении через зонд физиологического раствора, контейнер разрывается, и шар расправляется, заполняя значительную часть полости желудка. Объем его варьирует от 400 до 800 мл и определяется индивидуально. Но срок его действия ограничен - шар устанавливается на срок до 6 мес., и затем удаляется. За это время можно без ущерба для здоровья медленно потерять лишние 10-15 килограммов, и приобрести хорошую привычку потреблять меньшее количество пищи, чем раньше.

Следующая эффективная операция, которая проводится при очень высоких степенях ожирения, установка желудочного бандажа, заключается в наложении в области дна желудка - на 2 см ниже пищеводно-желудочного перехода, силиконового кольца с изменяемым внутренним диаметром, который при необходимости так же легко снимается. Этим кольцом желудок делится на 2 неравные части в виде песочных часов, объем верхней части составляет всего около 20 куб.см. Поэтому в дальнейшем насыщение наступает при заполнении этого объема даже малым количеством твердой пищей.

Возможности хирургического снижения веса у детей рассматривают и такой распространенный метод хирургического снижения веса как операция шунтирования желудка. Он заключается в создании небольшого резервуара в верхней части желудка, способного вместить лишь совсем немного (до 30 куб. см) твердой пищи. Далее, с помощью специального подшивания петли тонкой кишки, создается обходной путь, по которому съеденная пища минует большую часть желудка и часть тонкого кишечника.

В результате происходит значительное снижение веса вследствие уменьшения количества принимаемой пищи и невозможности ее полноценного всасывания. Именно из-за последнего эффекта многие педиатры против проведения этой операции у детей и подростков, так как в некоторых случаях, вследствие нарушения всасывания микроэлементов, возможно развитие различных состояний, связанных с недостаточностью витаминов (в частности B12), железа, кальция, что особенно неблагоприятно сказывается на растущем организме.

Поэтому такая операция проводится, как правило, при очень больших и чрезвычайных превышениях веса, когда риски от осложнений заболеваний, связанных с ожирением, намного превышают совокупные риски операции. Но и потеря веса путем хирургического вмешательства не гарантирует пожизненного решения проблемы. Только переход к более здоровому образу жизни, правильному питанию и активному занятию спортом, поможет ребенку и во взрослом состоянии оставаться стройным и успешным!

Записаться на консультацию или операцию к д.м.н. проф. Феденко В. В. и д.м.н. Евдошенко В.В. можно:

- по телефонам: +7(495)544-85-64

+7(495)517-66-26

- заполнить Талон: ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве