ОПУХОЛИ ЯИЧКА - ЛЕЧЕНИЕ

Фуникулоорхиэктомия

Андрология – CureMed.ru

Без неотложного специфического лечения заболевание, как правило, бурно прогрессирует и приводит к смерти.

Главным признаком опухоли яичка является обнаружение уплотнения участка в ткани яичка. Среди лабораторных методов применяют клиническое, биохимическое и иммунохимическое исследование крови, мочи. Уделяется внимание активности ферментов лактатдегидрогеназы, спектру иммуноглобулинов крови, особенно на опухолевые маркеры и концентрацию гормонов. Исследование концентраций опухолевых маркеров имеет большое диагностическое и прогностическое значение до и после операции.

Также для диагностики пораженного яичка применяются ультразвуковое исследование яичка. Лучевые методы диагностики, в первую очередь компьютерная томография и как дополнительный метод — магнитно-резонансная томография, являются основными в диагностике распространения и метастазирования опухолей яичка.

Обзорная рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография необходима для оценки поражения метастазами легких и средостения.

Довольно редко производят чрескожную аспирационную пункционную или открытую биопсию. Этот метод осуществляют только в случае наличия единственного яичка и необходимо точно разрешить сомнения дифференциального диагноза до операции.

При злокачественных опухолях яичка проводят комплексное лечение, которое включает оперативные, лекарственные и радиологические методы в зависимости от гистологического типа, распространения.

Оперативное вмешательство - фуникулоорхиэктомия необходимо практически во всех случаях. Операцию выполняют через паховый канал разрезом в паховой области. При опухоли яичка семенной канатик пережимают на уровне вскрытого внутреннего пахового кольца, его элементы перевязывают, яичко с оболочками и канатиком и клетчаткой удаляют. В послеоперационном периоде проводят дополнительное химиотерапевтическое лечение и облучение.

Герминогенные опухоли, особенно семинома, имеют высокую радиочувствительность. При остальных опухолях в зависимости от стадии выполняют радикальное удаление яичка, лимфодиссекцию забрюшинных лимфоузлов, полихимиотерапию по программам:

блеомицин, этопозид, цисплатин (дают 90% эффективность)
винбластин, изофосфамид, цисплатин.

Тератомы у детей чаще всего не являются злокачественными и не сопровождаются метастазированием, поэтому при их лечении можно ограничиться орхиэктомией (удаление яичка).

Профилактика злокачественных опухолей яичка направлена в первую очередь на своевременное выявление и лечение крипторхизма — низведение в мошонку или удаление неполноценного яичка. Остальные пути профилактики направлены на предотвращение травм мошонки, диспансеризацию, уменьшение радиационного фона, производственных экологических вредностей.

Прогноз. При опухолях яичка прогноз зависит от вида опухоли, степени ее злокачественности и стадии заболевания. Внедрение программ комбинированного лечения и полихимиотерапии значительно улучшило результаты, позволяющие в настоящее время утверждать, что рак яичка может быть излечен. Излечимы и больные с семиномой яичка ранних стадий и хуже — поздних.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве