РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ - ЛЕЧЕНИЕ

Методы радикального воздействия

Андрология – CureMed.ru

Для лечения локализованных форм рака предстательной железы применяют три основные группы методов радикального воздействия:

радикальная простатэктомия,
дистанционная лучевая терапия
интерстициальная лучевая терапия.

Радикальная простатэктомия. Суть операции состоит в полном удалении предстательной железы вместе с окружающей клетчаткой и регионарными лимфоузлами. У пациентов с сохранной сексуальной функцией операция выполняется по нервосберегающей методике, позволяющей снизить риск развития эректильной дисфункции. В последние годы все более широкое распространение получает лапароскопическая радикальная простатэктомия, которая отличается меньшей инвазивностью и более низким количеством осложнений.

Дистанционная лучевая терапия относится к широко применяемым методам лечения рака предстательной железы. Первоначально облучают первичную опухоль и регионарные лимфатические узлы.

В зону локального облучения включаются предстательная железа, семенные пузырьки, пара-простатическая клетчатка и шейка мочевого пузыря. Нужная терапевтическая доза достигается мелкими порциями в течение нескольких недель лечения. Осложнения связаны с поражением соседних органов, наиболее часто проявляются в виде лучевого цистита, простатита, уретрита, но в большинстве случаев купируются консервативной терапией. Применение конформного облучения на современных линейных ускорителях повышает эффективность лечения и значительно уменьшает риск развития осложнений.

Интерстициалъная лучевая терапия (брахитерапия) — высокотехнологичный метод лечения локализованного рака предстательной железы, который получил широкое развитие в последнее десятилетие. Его суть заключается во внедрении в простату множества закрытых источников излучения в виде микрокапсул, содержащих изотопы йода-125 или палладия-103. Особенностью брахитерапии является возможность подведения к опухоли очень высоких доз излучения, что недостижимо при дистанционной лучевой терапии.

Лечение больных с диссеминированным раком предстательной железы

На первый план выступает проблема улучшения качества жизни, для чего применяется симптоматическая терапия. У больных с костными метастазами чаще всего основным симптомом является боль, которая часто не поддается воздействию наркотических анальгетиков.

Подобных больных целесообразно подвергнуть локальной лучевой терапии в небольших дозах на очаги наибольшей болезненности. В ряде случаев возможно проведение длительной перидуральной анестезии для более эффективного устранения болевого синдрома.

В последние годы для уменьшения боли в костях применяют введение хлорида стронция-89. Препарат имитирует обмен кальция и накапливается в местах усиленного обмена костной ткани. В результате избирательного воздействия на очаги локализации метастазов удается добиться уменьшения болей в 80% случаев, причем у тех больных, которым не помогали все другие методы обезболивания.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве