ПРИАПИЗМ

Болезненная эрекция полового члена

Андрология – CureMed.ru

Приапизмом называется заболевание, которое проявляется в виде длительной патологической эрекции полового члена без сексуального желания и полового удовлетворения. При этом болезненная эрекция не связана с половым возбуждением, не исчезает после полового акта и не заканчивается эякуляцией и оргазмом. Встречается относительно редко - на каждые 2500 больных один больной с приапизмом.

Приапизм чаще всего встречается в возрасте от 20 до 50 лет. Заболевание продолжается от нескольких дней до 2 мес и более и даже годы.

Приапизм возникает чаще в ночное время. В отличие от обычной эрекции при этой болезни происходит увеличение полового члена за счет кавернозных тел, которые и приобретают деревянистую плотность. Головка полового члена и губчатое тело уретры при этом остаются мягкими, из-за того, что отток крови в них не нарушается. Поэтому мочеиспускание при приапизме остается нормальным.

При приапизме половой член дугообразно пригибается к животу, имеется отек, кожа покраснена, отмечается местное повышение температуры. Крайняя плоть при этом свободно отодвигается и головка легко обнажается. Оргазм отсутствует. При многократных половых сношениях эрекция не исчезает.

В основе приапизма лежит нарушение оттока крови. Следовательно, любая причина, способствующая удлинению эрекции, может явиться причиной приапизма. Это повышает содержание углекислого газа и увеличивает вязкость крови. Одновременно повышается содержание биологически активного вещества - гистамина, который вызывает отек пещеристых тел. Эти факторы еще больше затрудняют отток крови и усиливают патологическую эрекцию. Длительная эрекция, вызывая гипоксию пещеристой ткани, приводит в дальнейшем к разрастанию соединительнотканных волокон, их склерозу, фиброзному уплотнению пещеристых тел и как следствие этого — к импотенции.

Существует несколько классификаций, в основу которых положен главным образом причинный фактор. В зависимости него эрекцию делят на 3 группы.

К первой группе относят заболевания, приводящие к раздражению соответствующих зон спинного и головного мозга: травматические повреждения и различные опухоли спинного и головного мозга, менингит, энцефалит, рассеянный склероз и др. К психогенным факторам, вызывающим приапизм, относятся истерия, неврастения, психоневроз на почве эротических фантазий и представлений, пролонгированный коитус или нефизиологические позы, приводящие к сверхактивной стимуляции центров эрекции и т. д.
Вторую группу составляют причины местного характера: фимоз или парафимоз, камни мочевого пузыря и уретры, каверниты, уретриты, эпидидимиты, опухоли и травмы полового члена, даже тазовое расположение отростка при аппендиците и т. д.
В третью группу входят заболевания, большинство из которых вызывают общую интоксикацию организма. Это отравления химическими веществами, лекарственными препаратами, инфекционные заболевания, алкоголизм, аллергия.

Отдельно рассматривается так называемый перемежающийся ночной приапизм - появление эрекции полового члена по ночам. При этом желания половой близости, как правило, нет. Ночные боли еще более усиливаются и учащаются при совершении полового акта. Чаще они возникают во второй половине ночи. Эрекция ослабевает при пробуждении, при ходьбе.

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и ИНТИМНОЙ ХИРУРГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве