ВАРИКОЦЕЛЕ - ЛЕЧЕНИЕ

Техника операции при варикоцеле

Андрология – CureMed.ru

Обследование больных с варикозным расширением вен семенного канатика начинают с осмотра. Осмотр и пальпацию половых органов обязательно производят в положении больного лежа и стоя. При преходящей почечной венной гипертензии варикоцеле будет выраженным лишь при вертикальном положении больного. При стойкой почечной венной гипертензии, являющейся результатом постоянного стеноза почечной вены, рубцового процесса в окружающей ее клетчатке, наполнение вен будет практически одинаковым при горизонтальном и вертикальном положении больного.

Если своевременно не оказывается лечебная помощь при варикоцеле, то разрушающее действие на сперматогенез продолжается и неуклонно ухудшается. При этом отсутствует какая-либо зависимость между степенью варикозного расширения вен и нарушением оплодотворяющей способности спермы.

Представление о стадийности развития варикоцеле с точки зрения лечения потеряло смысл. Больных надо оперировать на возможно более ранней стадии болезни.

Лечение варикоцеле должно быть оперативным. При этом операция должна производиться как можно раньше, независимо от стадии заболевания. При выборе метода оперативного лечения варикоцеле оценивают результаты общего обследования больного, исследования функционального состояния почек.

Перевязка и пересечение левой яичковой вены прерывают венозный почечно-яичковый рефлюкс и ликвидируют варикоцеле — операция Иваниссевича.

Техника операции. Яичковую вену пересекают в нижней ее трети, чем прерывают рефлюкс крови в гроздьевидное сплетение, охватывающее семенной канатик, почечный конец соединяют с левой общей подвздошной веной, а второй (яичковый) конец соединяют с большой подкожной веной бедра, предварительно пересекая ее в верхней трети и проводят в подкожном тоннеле вверх, навстречу яичковой вене.

У женщин по аналогии с варикоцеле может развиться так называемое овариковарикоцеле (варикоз вен яичкового сплетения). Клинически это проявляется в виде тех или иных нарушений менструального цикла, а диагностируется путем почечной венографии.

Из консервативных мер рекомендуются:

борьба с запорами,
исключение чрезмерно частых половых контактов,
борьба с алкоголизмом,
занятия спортом, достаточный отдых,
натуральные витамины и т. д.
ношение суспензория, но не рекомендуется длительное использование, так как это может привести к гипертермии и угнетению сперматогенеза.

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и ИНТИМНОЙ ХИРУРГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве