ЭПИСПАДИЯ - ЛЕЧЕНИЕ

Выбор метода операции при эписпадии

Андрология – CureMed.ru

Диагностика эписпадии трудностей не вызывает.

Эписпадия головки в коррекции чаще всего не нуждается. В остальных случаях показано оперативное лечение, которое направлено на коррекцию деформаций и искривления полового члена, восстановление мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря.

Выбор метода операции производится в зависимости от формы эписпадии и индивидуальных особенностей больного. Оперативная коррекция выполняется в возрасте 4—5 лет.

Операция Юнга — Дисса. Ее смысл заключается в иссечении рубцовой ткани и формировании уретры и шейки мочевого пузыря за счет части мочевого пузыря. С боков мочевого пузыря выкраивают и иссекают два треугольных участка слизистой оболочки. Из оставшейся срединной части слизистой оболочки формируют уретру. Лоскуты сшивают внахлест, формируя шейку мочевого пузыря. Лобковые кости сближают капроновыми швами. Сформированную дистальную часть мочеиспускательного канала погружают, накладывая швы через кавернозные тела за белочную оболочку и кожу полового члена.

Операция Державина. Ее смысл заключается в формировании сфинктера мочевого пузыря без рассечения стенки за счет продольного гофрирования шейки и стенки его.

Пластика мочеиспускательного канала применяется как отдельная самостоятельная операция при эписпадии головки или полового члена, она может также являться завершающим этапом в лечении тотальной эписпадии. Различные методы формирования мочеиспускательного канала при эписпадии различаются друг от друга степенью мобилизации слизистой оболочки при создании уретральной трубки, а также перемещением ее на вентральную поверхность или оставлением на тыльной поверхности полового члена.

Операция Дюплея. Разрезом вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала выкраивается лоскут. Края этого лоскута отделяются от пещеристых тел и тонкими синтетическими нитями на протяжении стволовой части. Вторым рядом швов сближают кавернозные тела, третьим - кожу.

Пластика уретры по Юнгу заключается в перемещении сформированного мочеиспускательного канала на вентральную поверхность полового члена. После формирования уретральной трубки на катетере ее перемещают на вентральную поверхность и фиксируют там за счет сшивания над ней пещеристых и губчатых тел. После этого третьим рядом швов сшивают кожу полового члена.

ЦЕНТР АНДРОЛОГИИ и ИНТИМНОЙ ХИРУРГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве