Рeберный остеосинтез

Операции при врожденных дефектах

Торакальная хирургия - Curemed.ru

Реберный остеосинтез - пластика грудной клетки, оперативная коррекция, осуществляемая при различных врожденных дефектах, травмах (в том числе при переломах сразу нескольких ребер вследствие падений с высоты или тяжелых дорожно-транспортных происшествий), застарелых псевдоартрозах (ложных суставах), а также после резекции ребер в плане устранения онкологической патологии. Такого рода хирургические вмешательства позволяют не только восстановить естественный каркас грудной клетки посредством соединения участков рёбер и даже воссоздания новых, но и обеспечивают целостность мышечной и других мягких тканей.

На сегодняшний день разработаны специальные системы и применяются всевозможные материалы, позволяющие выполнять различные виды реберной пластики, включая и самые современные реконструктивные методики. Следует отметить, что от материалов, использующихся для остеосинтеза, зависит очень многое. По сути, они являются одной из двух самых важных составляющих успеха манипуляции наряду с квалификацией и опытностью хирурга и до недавнего времени они были отнюдь не безупречны.

Сейчас, к примеру, полностью сымитировать ребра удается при помощи титановых пластин (из никелида титана с особой гетерофазной структурой) и других вспомогательных элементов, обладающих хорошей гибкостью и эффектом памяти формы. К тому же, прочность металлических конструкций гарантирует снижение риска их смещения и/или деформации на протяжении всего времени их пребывания в человеческом организме. При этом толщина пластин, как правило, не превышает полутора миллиметров, длина и ширина их в зависимости от конкретной ситуации различны и подбираются индивидуально. Они отличаются лёгкостью и не утяжеляют создаваемый рёберный каркас. Современные материалы безвредны, нетоксичны, не вызывают развития аллергических реакций, не отторгаются и, следовательно, не оказывают негативного влияния на самочувствие пациента.

На сегодняшний день реберный остеосинтез стало возможным проводить эндоскопическим способом (без больших разрезов) с видеоассистенцией, когда через сделанный в грудной клетке прокол устанавливается датчик, передающий изображение внутренней полости на монитор, находящийся в операционной перед хирургами. Такой подход способствует тому, что доктора четко корректируют свои действия, а больной восстанавливается намного быстрее, чем при традиционных операциях за счет менее значительной травматизации мягких тканей.

Время, затрачиваемое на операцию, зависит от степени выраженности деформации ребер и/или нарушения их целостности. Если идет речь о сложных ситуациях, например, об одновременном устранении уже сформировавшихся ложных суставов и восстановлении рёберных дуг, оно может существенно увеличиться. В целом же, продолжительность процедуры колеблется от одного до трех часов.

Уже разработаны и вошли в практику специальные наборы фиксаторов для стабилизации грудино-реберного комплекса, в существенной мере облегчающие процедуру остеосинтеза.

ТАЛОН на бесплатную КОНСУЛЬТАЦИЮ - ЦБ №6 ОАО РЖД

Стоматология в Москве